大咖督导课，3月24日施琪嘉知识点笔记。
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如何理解来访者的沉默
通常来访者沉默的意义：
- 有重大的事情想要表达，但表达不出来，比如被性侵过或者其他引发羞耻感的事情
- 对咨询师的愤怒，想攻击但无法表达
- 有可能就是大脑空白了
- 和咨询师赌气
- 可能是在思考，创造性的沉默
对于来访者不同的沉默，咨询师应当采取的回应是不同的，对于1、2、4咨询师可以尝试共情和命名来访者当下的感受；对于3、5稍稍的等待更加合适
如何确定治疗的目标
治疗目标的两个层面，现实和象征层面。例如，来访者因为考试焦虑来咨询，现实层面的目标是消除考试的焦虑，象征层面可能是俄狄浦斯期的冲突需要修通。对于咨询师而言，以哪个层面为工作重点，取决于来访者的投入。一般30次以上的来访者，治疗的目标都是象征层面的。
有的动力学治疗师，会认为，一旦在动力学治疗中确定目标，那治疗就会步入一个危险的状态。因为动力学的治疗效果不是目标导向的，而是在治疗中经验了什么。温尼科特的理论中，有两种母亲，环境母亲和客体母亲，退行状态下客体母亲往往无法直接沟通感受，而环境母亲是直接体验的。
吃的象征意义
当来访者讨论食物的时候，往往是象征着与母亲的关系。食物没有迟到嘴巴里的时候，象征的是6个月大小的婴儿状态。
当食物进入嘴巴，呈现出咀嚼的动作时，吃也可能意味着攻击。
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