唇腭裂的预防

唇裂（兔唇）是口腔颌面部最常见的先天性畸形，常与腭裂伴发。根据流行病学调查，新生儿唇腭裂的患病率大约为1:1000。我国的患病率从1996-2000年所获得资料显示是1.624:1000，近年有上升的趋势。

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唇腭裂的患儿因唇腭裂开，口腔与鼻腔相通，口腔内难于或不能产生负压，因此患儿有吸吮困难，鼻腔内的分泌物可很自然地流入口腔，容易造成口腔卫生不良，牙列错乱，说话会有浓重的鼻音，语音不清晰，影响他与他人的交流，从而加重患者出现身心障碍。唇腭裂还会发生颌骨发育障碍，听力功能的影响。唇腭裂修复是一种要求极高的手术，涉及多学科，如口腔颌面外科，口腔正畸科，口腔内科，修复科，耳鼻喉科，语言病理学等学科（李亚鹏的女儿当年就在国外做的唇裂修复手术）。

唇腭裂发病的因素。

胎儿在发育过程中，特别是胎儿成形前的12周，若受到某些因素的影响而使各胚突的正常发育及融合收到干扰，就有可能发生各种不同相应的畸形。根据医学界大量的研究结果表明，可能的因素有以下几方面：

1.遗传因素，唇腭裂畸形与遗传有一定的关系。2.营养因素，动物实验发现缺乏维生素A，B2及泛酸，叶酸等时，可发生包括腭裂在内的各种畸形。3.感染和损伤，母体在怀孕初期如遇到某些损伤，特别是引起子宫及邻近部位的损伤，如不全人工流产或不科学的药物堕胎等均能影响胚胎的发育而导致畸形。母体在妊娠初期，如感染风疹等感染性病毒等，也可能影响胚胎的发育而成为畸形发生的诱因。4.内分泌的影响，在妊娠期，如孕妇因生理性，精神及损伤性等原因，可使体内肾上腺皮质激素分泌增加，从而诱发先天性畸形。5.药物因素，多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎，有些药物可能导致畸形的发生。6.物理因素，胎儿发育时期，如孕妇频繁接触放射线或微波等有可能影响胎儿的生长发育而导致唇腭裂的发生。7.烟酒因素，妇女妊娠早期大量吸烟（包括被动吸烟）及酗酒，其子女唇腭裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高。

总之，唇腭裂形成的致病因素是多种多样的，它可能是多种因素在同一时期或不同时期内发生作用的结果。由于病因尚不完全清楚，因此在妊娠早期，特别是在胎儿成形前的12周，采取积极的预防措施是非常必要的，如：孕妇应注意营养成分的合理措施，出现偏食时，应及时补充维生素及钙，磷，铁等矿物质。孕妇应避免精神过度紧张和情绪激动，保持愉快平和的心情，避免频繁接触放射线及微波，避免过度的劳累和外伤，戒烟，禁忌酗酒，尽量避免感染病毒性疾病，患病后禁用可能导致胎儿畸形的药物等有益的预防措施。最后，祝准妈妈们生个健康活泼的宝宝！

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