3-10

作者: snailwww | 来源:发表于2022-03-10 22:38 被阅读0次

今天做手术麻醉时候,对我来说还是挺困难的,不过处理完之后,增加了不少新的经验,对我来说也是一个提高。

首先患者小下颌,牙齿层次不齐,颈后伸受限,所以开口度不够,我只能把喉镜勉强放进去,视野不是太好,只能勉强看到悬雍垂的一部分,完全看不到声门。

我没有用可视喉镜,只是拿普通喉镜,在气管导管里放了导丝,凭感觉弯了一下,尝试一下插管,想着如果插不上也不试了,直接用喉罩得了。

没想到还挺顺利,我插入导管后调整了一下,确定在气管内后固定。

不过接下来手术有点麻烦,一个很大的畸胎瘤,我给了些地塞米松,持续瑞芬泵入,复合吸入七氟烷麻醉,做了差不多二个小时还算正常。

不过快要结束的时候,呼吸末二氧化碳分压持续升高,我只能过度通气进行对抗.最后调到了潮气量600ml,呼吸频率21次每分钟,而呼吸末二氧化碳分压达到了五十多,中间把气腹压力调低了一点,但是,没什么效果,坚持到手术结束,之后维持高通气,过了十几分钟,呼末终于慢慢降了下来,苏醒后意识尚可,肌力较差。

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