今天上午门诊的人挺多的, 来儿少科的病人从小学到高中都有,都是中小学生.小学低年级的学生来的都是多动和注意力障碍缺陷的.治疗方法是物理VR治疗和药物治疗.有个初中孩子,因为注意力障碍的问题,上课开小差,找人讲话,估计老师反复教育都无效,老师特别反感这个孩子. 在学校讲话被批评,在家因为作业拖拉被指责.睡眠不好,有焦虑和抑郁情绪.
如果老师和家长知道他只是注意力有障碍,给予更多的爱和包容,那么这个孩子应该不至于到今天这个地步.我不知道为什么孩子发出了那么多求救信号,家长和老师都接收不到, 如果我们给予孩子更多的信任,相信孩子不是故意捣乱,对孩子的行为多一点好奇,多去倾听孩子,问问孩子的感受和想法,那么事情不至于发展到这么糟糕,孩子都不愿意上学了.
这个案例原发性问题是注意力缺陷,继发性问题是孩子自信心受挫,被过多指责批评导致情绪问题.有幸运的孩子,小学低年级就得到了治疗,有些孩子就没这么幸运了,注意力缺陷可能一直延续到成年.老师推荐给家长养育多动症孩子的书籍,帮助家长更好的与这样的孩子互动.多动症的孩子部分智商还挺高的,每个孩子都不一样,因材施教.老师和家长要不断学习成长,学会与不同的孩子互动,至少能识别出孩子的问题,及早干预.
有些妈妈看起来像奶奶,有些高龄产妇生下的二孩容易出问题,可能是妈妈的各项体能下降,养育质量也下降.今天有个妈妈带来一个小女孩,妈妈看起来年龄挺大了.这个小女孩情绪易激惹,行为有点不正常,突然跑来掐我的胳膊,吓我一跳,被我老师喝止了.一会儿,又来掐我,我去,为什么老是掐我,看我好欺负吗?
她妈妈一边制止她,一边和医生沟通,真不容易,养育这样的孩子出门都是个问题.她们离开诊室我才松了口气,怕她突然袭击过来掐我,又不好骂她喝止她,毕竟人家还是个小孩子.她们走后,老师说遇到这样的人要对她凶一点,不然的话她还来.老师给她加了药量,确实需要加大药量,情绪太不稳定了,在诊室内来回跑,逮谁掐谁.
有个高中孩子每逢期中期末大考前都会肚子疼,让父母请假,考完还会继续请假.老师说这是情绪引发的躯体化反应,比如头疼,手抖,肚子疼等,都是考前紧张所致.这个孩子高一成绩还不错,自从和朋友发生矛盾后,矛盾没有化解,另一个孩子时常针对他,导致他上课开小差,成绩下滑,出现一些列问题.
现在期末没考试一直请假在家,学习功能受损.出生后不久就跟爷爷奶奶住,妈妈有抑郁情绪. 触发因素是同学矛盾,从小养育质量不高,遇到一些事情就激活了他内在的负性信念.从小跟爷爷奶奶也相当于抛弃,爷爷奶奶是假性父母,无法替代爸爸妈妈的养育功能的.
今天还有个典型的强迫症孩子,反复整理书本,反复检查门锁,反复摆放鞋子,反复拉拉链,反复洗澡.心情烦躁,睡眠不规律,人多时不愿意说话.从小跟爷爷奶奶住,奶奶有抑郁症,初中回到父母身边.遗传和养育环境都是孩子强迫症的病因.这个孩子有强迫思维和行为,非常典型的强迫,从认知的角度来看的话,可以减少检查和整理的次数,不做负向强化.这个孩子可以做认知行为治疗,强迫的本质是焦虑,要从认知和行为两个方面干预.
每天看着一道道的伤疤,看的好揪心,更加坚定了我学习专业的知识,给予更多人专业的支持的信念.要想成为灵魂的工程师,首先要看见生命,尊重每个孩子,因为你不知道他曾经经历过什么.
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