今天一大早，我就接到一个年轻家长朋友(30岁左右)的咨询。他问我："秦大夫，像我们这种不得不经常在外吃饭的人，是不是很容易感染幽门螺杆菌和乙肝病毒，我需要立即检查一下吗？"。应该说这是一个很典型的问题，我们每个人都会遇到。但我知道他目前无任何不适，很健康。下面是我给他的建议，这里我和朋友们分享一下，也许对你是个提醒呢。
先说幽门螺杆菌感染吧。目前有两种观点：1.只要没有不适感受，并不建议非要检查有没有幽门螺杆菌感染不可。2.另一种观点则是要积极检查，甚至全民普查(日本和韩国都是这样的，因为他们国家胃癌高发)，有，就要把它彻底根治杀死。
之所以会有两种观点，一是因为感染者中有百分之一的人会最终转变成胃癌。再者积极干预也带来了很多相关的副作用。譬如我们儿童不治疗，过敏性疾病的发生率反而低，积极治疗过敏性疾病的发生率反而增高。又譬如儿童治疗后更易发生感染性腹泻等，不治疗反而感染性腹泻的发生率低。还有我们的儿童感染后有一定的自愈能力呢。再就是治疗方案本身也会带来的好多副作用(多药联合，四药或五药联合，其中抗生素就两种或者三种，而且必须连用14天)。
基于此，我个人观点，只要不难受就不要无事生非，专门去检查。但家族内如果有胃癌病史，则另当别论，必须积极对待。
幽门螺杆菌在我国人群中的携带率平均50％以上，几乎达到60％。但人是有抵抗力，不过还是小心为妙。其实它的传播方式目前并不清楚，估计是口-口相传，也就是说一个感染者，刚吃了这个菜，你再去吃就有可能感染上，或者你有感染，你刚用过的碗筷没有清洗，别人再用，别人有可能也会感染。所以还是要注意，注意养成科学文明的生活习惯。譬如，吃饭时尽量用公筷或者公用勺子，饭前便后要洗手。
再说乙肝。这个疾病虽然复杂但处理起来简单得多。三十年左右有好多出生时就接种过乙肝疫苗。所以建议先查个乙肝五项就行，其中乙肝表面抗体如果已是或者还是阳性，就说明还有保护性，就不用管他，如果是阴性，就要重新全程接种乙肝疫苗(需要接种三针。)
除了前述要养成科学文明的生活习惯外，还要有懂得规避风险的意识。目前30岁左右的年轻人，多是独生子女，上有至少四个老人正在步入逐渐疲软的老年，下有一个或者两个正在嗷嗷待哺的宝贝，还有自己的工作挑战和夫妻相处之道的缠绕。该怎么规避风险呢?真的没有什么捷径，一定要为自己安排合适的商业保险，规避、降低、转嫁风险于保险公司。保险其实是一种互助制度，对于参与者是：你有难来先帮你，他有难来再帮他的过程。保险也是一种未雨绸缪，就是提前把我们生活中可能遇到的各种风险或不良事件做一个评估和提前妥善安排，当不好的事件真的发生时会有保险公司为我们首当其冲；而且筹划安排得越早，在受益数额相同的情况下，付出越少。
最后一条就是要心态平和，超然事上，时刻准备接受命运的安排，包括"人的命由天定"这一条。[微笑]
好了，大家都且行且珍惜吧。我也是[微笑]
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