怀孕了，是否需要补充碘？

【秦莹：山东省中医院产科主治医师，妈咪掌中宝常驻医生，擅长妇科常见疾病，妇科肿瘤的介入治疗，计划生育，难产的处理，无痛分娩，不孕不育症的内分泌治疗。】

“我现在怀孕了，是否需要补充碘”这些问题是产科医生经常被提问的问题，也是新妈妈们经常关注的一个问题。

碘是人体的“智力元素”。孕妇缺碘，会造成死胎、流产、早产和先天性畸形。可发生反复流产、早产、妊娠期高血压疾病或子痫前期、胎盘早剥、心衰和甲状腺危象等，对胎儿或新生儿也可造成不同程度的损害，比如说可能发生胎儿生长受限，先天性畸形。孩子出生后智力低下，体格矮小，呆傻面容，以及瘫痪、又聋又哑等克汀病表现。另外妊娠期临床甲减可能损害后代的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压的危险，也必须重视并给予治疗。为了下一代的优生，孕妇适量补碘既是必需的。

妊娠时期是女性一个特殊的时期，母体和胎儿对碘的需求量增加，肾的排碘能力增强，使母体处于相对碘缺乏的状态。2007年WHO提出妊娠和哺乳期每天保证至少250ug的碘摄入量，除了正常的饮食外，每天需要额外补碘150ug，妊娠期间要避免使用含碘药物和诊断试剂。

那么什么时候开始补充碘呢？孕妇补碘最好在孕早期。在沿海及低洼等不缺碘的地区，孕妇不需要刻意去补碘。在内陆山区比较缺乏碘的地方，孕妇需要适量补碘。补碘的关键时间是在妊娠早期3个月，尤以妊娠前为好。若怀孕后5个月再补碘，已作用甚微。

什么样的孕妇是缺碘，当出现以下情况时，建议做尿碘检查：

1.孕前消瘦，偏食，营养不良；

2.身处缺碘的内陆地区；

3.妊娠反应严重，孕早期体重下降；

4.甲状腺肿大，或有其他可疑的甲状腺功能不正常表现。

当尿碘低于100ug/L时，身体可能轻度的碘缺乏；25ug/L以下为严重缺碘。

我们在烧菜时，放盐的最好时机是在菜肴即将做好，出锅前放入盐，因为碘受热会失效，达不到补充碘的目的，另外盐在出锅前放入也可以避免碘盐爆锅。 一些妈妈在整个孕期都爱补碘，甚至认为越多越好，其实这个做法是错误的。人体对碘是既易缺乏也易发生过量中毒。补碘过多可能造成孕妇甲状腺功能亢进，并引发胎宝甲状腺功能损伤。当孕妇尿碘高于800ug/L，不要再过于补充了

安然度过孕期，保证胎儿的正常发育，孕妇补碘可以多吃海带、海鱼、紫菜、贝类等海产品。孕妇若每2-3天吃一次海鱼，便可满足机体对碘的需求量。其他补碘的食物还有菠菜、芹菜、大白菜、山药、碘化食盐、鸡蛋等。这样才能生一个健康的宝宝。准妈妈们你们做好了吗？

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