春节将至，全国人民都沉浸在喜气洋洋的过节氛围里。作为酒文化的发源地，拜访亲友、好友相聚，餐桌上怎能少得了一瓶酒？
但是，朋友们请注意啦，酒虽助兴，但觥筹交错之间也悄无声息地为健康埋下了隐患，尤其是在服药期间喝酒！
药与酒之间的相互作用，可不是那么简单的。药物在体内要经过吸收、分布、代谢、排泄四个过程，而酒精会干扰到药物在体内的过程。酒对药物的影响，小则降低药物的疗效，大则增加不良反应的发生几率，甚至有死亡的风险！
酒精的化学成分是乙醇，其在体内的代谢方式是：先分解成乙醛，然后在乙醛脱氢酶的作用下分解成乙酸，最后变成水和二氧化碳排出体外。
双硫仑是一种戒酒药物，其在与乙醇作用时抑制了肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积。
而乙醛是一种毒性物质，当体内乙醛浓度升高时，会引起身体出现面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等强烈的不适感，从而让酗酒的人对酒精产生厌恶感以达到戒酒的目的。这种现象被称为“双硫仑反应”，又名“戒酒硫样反应”。
部分药物和同双硫仑一样也会抑制乙醛脱氢酶的作用，引起乙醛在体内的蓄积，导致“双硫仑反应”。
代表药物为：头孢哌酮、头孢氨苄、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉定、头孢甲肟等。
代表药物为：甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等。
代表药物为：呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。
感冒药中的成分对乙酰氨基酚和阿司匹林可使血清中的胃泌素增加，酒精也可使胃泌素大量分泌。感冒药与酒精同服，可能导致胃泌素分泌加剧，胃酸大量分泌，从而破坏胃黏膜屏障，导致胃出血的风险。
酒精可抑制糖的吸收，与降糖药同服会导致血糖下降过快，引起低血糖，严重者可能导致低血糖昏迷，甚至引起死亡。另外，双胍类降糖药与酒精同服还可能引起乳酸中毒。
酒精具有扩张血管的作用，与降压药同服，会增强降压作用，有可能出现低血压甚至晕厥。另外，血压突然降低，血压波动过大，不利于病情的控制。
硝酸甘油、硝酸异山梨酯等血管扩张药与酒精同服，可引起血管过度扩张，导致血压剧降，甚至休克。
酒精对中枢神经具有抑制作用，与镇静催眠药同服会使得中枢神经抑制更明显，轻者昏睡，重者昏迷甚至因神经麻痹而死亡。
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作者简介：
暨南大学药学硕士
主管药师
执业药师 执业中药师
三级医院临床药师
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