揆度谨严之理，圆通活变之法，精当灵验之方。
“阳明病，腹满、胁下偏痛，发热，其脉弦紧者，当以温药下之，宜大黄附子细辛汤。”
胁下偏痛，而脉紧弦，阴寒成聚，偏著一处，虽有发热，亦是阳气被郁所致。是以非温不能已其寒，非下不能去其结，故曰：宜以温药下之。
大黄苦寒，走而不守，得附子细辛之大热，则寒性散而走泄之性存是也。附子、细辛与大黄合用，并行而不悖，此即大黄附子泻心汤之法也。
经云肝主司泄，开窍于两阴，胁下痛而便闭，其脉紧弦者，乃肝家寒热之邪结不通也，故用大黄附子细辛等，寒热并济以和之。此发热或有形之物积在肠胃，而皮肤热作，故在可下之例，未必为假热之证。
当温者不可下，当下者不可温，上数方，一寒一热，反观互证，所以明其有别也。然又有当温复当下，当下复当温者，是又宜温下并行，不可执著。故特出大黄附子汤之证治，以见温之与下，或分或合，总随证而转移，而不可拘泥也。
“大黄附子细辛汤方：大黄三两，附子三两（炮），细辛二两。上三味，以水五升，煮取二升，去滓。分温三服，一服后，如人行四五里，再进一服。”
大黄附子细辛汤为开结良方，愚尝用之，以治肠结腹疼而甚效。
网友评论