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悟医道真(一千七百九十一)

悟医道真(一千七百九十一)

作者: 妙手柯楠 | 来源:发表于2025-05-01 06:35 被阅读0次
揆度谨严之理,圆通活变之法,精当灵验之方。

“太阳、少阳并病,而反下之,成结胸,心下必硬,若下利不止,水浆不下,其人必烦。”

太阳、少阳并病,为邪气在半表半里也,而反下之,二经之邪乘虚而入,太阳表邪入里,结于胸中为结胸,心下硬;少阳里邪乘虚下干肠胃,遂利不止。若邪结阴分,则饮食如故,而为脏结。此为阳邪内结,故水浆不下而心烦。

并病无结胸证,但阳气怫郁于内,时时若结胸状耳。并病在两阳,而反下之如结胸者,成真结胸矣。结胸法当下,今下利不止,水浆不下,是阳明之阖病于下,太阳之开病于上,少阳之枢机无主,其人心烦是结胸证具,烦躁者死也。

此并病之剧证,凡遇此病宜重用温补,即小陷胸亦不可与也。

“脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则成痞;按之自濡,但气痞耳,小青龙汤主之。”

此示表寒误下,因成气痞之证。脉浮而紧,证象在表,而反下之,表邪内陷,紧反入里,水寒气结,因成寒痞之变。

紧入里者,谓浮紧变为沉紧,虽痞而按之自濡,中无结硬,此非水饮有形之结,故知但气痞耳。宜小青龙汤者,化水气散外寒之剂也。邪由外陷,治之仍令外解。濡者,软而兼湿之谓也。小青龙汤治伤寒心下有水气,故主之。

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