妄想（delusion）的特征及鉴别要点
有学者定义妄想是“涉及自我且为个人独有的病态坚信，它不接受事实和理性的纠正”，并认为以下三个特征缺一不可：
1.妄想是不可动摇的坚信，不接受事实和理性的纠正。
美国的《精神障碍诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，4th ed，DSM-Ⅳ）对此描述为：“不论所有其他人相信什么，也不论毫无疑问和昭然若揭的证据或证据指向反面，妄想始终为患者所坚信。”
还有学者指出，这一特征的典型表现是指向反面的证据越多，妄想越坚信。
2.妄想是自我卷入的。
“妄想的内容与个人需要、恐惧或安全等密切相关。”不涉及自我的异常思维很难被认为是妄想。
如某人坚信外星人的存在，只要这种坚信与自己的切身利益无关，就不能当作妄想。
3.妄想是个人独有的。
妄想不是任何群体或亚文化所共同接受的信念，这一特征是与迷信、宗教、邪教观念鉴别的要点。
K.Jaspers的“不可理解性”以及ICD-10的“与文化不相称且根本不可能”的描述，有助于判断原发妄想；“与事实不符”有助于鉴别妄想和超价观念，但不是妄想的核心特征。
这两点对于鉴别偏执人格者经常出现的超价观念（多为被害或嫉妒性质）具有重要的临床意义。
摘自：精神病学。
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