《营养与脑卒中》

营养与脑卒中

脑卒中(ke)俗称脑中风,又称脑血管意外,是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要床表现的疾病,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类,以脑梗塞最为常见。脑中风发急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一。膳食在脑卒中的预防和治疗中起重要作用。

1.脑卒中的危险因素:研究报道的脑卒中的危险因素很多,比较肯定的危险因素有下列几种,

①年龄和性别:年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素,50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加。一般来说女性中风发病率低于男性。②高血压:是最主要的危险因案，血压的高低和脑卒中的发生率正相关。

③心脏疾病:各种原因所致的心脏损害以及先天性心脏病均可增加脑卒中(特别是缺血性脑卒中)的危险。研究发现在同一血压水平上,

患者的脑卒中的危险性都要增加两倍以上；

④糖尿病:糖尿病是脑卒中的肯定危险因素；

⑤血脂异常:特别是高胆固醇血症、低密度脂蛋白增高以及高密度脂蛋白降低都是危险因素；

⑥吸烟:是重要危险因素,与持续吸烟的量和吸烟历史长短有关；

⑦饮酒:过量饮酒或长期饮酒可使出血性脑卒中的危险性增高；

⑧肥胖:肥胖与卒中的关系不似与冠心病的关系明显,但可通过血压因素间接影响脑卒中的发生；

2.脑卒中的营养防治:

脑卒中先兆阶段应给予清淡易消化的食物及维生素含量丰富的新鲜蔬菜、水果等,禁食肥甘油腻,禁止饮酒。

脑卒中昏迷期宜选择流质饮食鼻饲,注意营养丰富,粗细搭配。

脑卒中恢复期应在保证膳食营养丰富多样的基础上，多摄入膳食纤维含量较高的食物以防止便秘。能经口进食的病情较轻的患者宜遵循下列原则:

①限制总热量,达到或维持理想体重基础上并适当增加肢体的活动。

②采用复合碳水化合物,限制单糖和双糖的摄入,粗细粮搭配。

③限制脂肪和胆固醇的摄入,脂肪占总热量的30%以内食物胆固醇摄入量应<300mg/的，高胆固醇患者的胆固醇摄入应<200mg/d。

④适当增加优蛋白质,同时适当增加不饱和脂肪酸,降低胆固醇。

⑤每天吃新鲜蔬菜和水果。

⑥限制钠盐,膳食盐降低1/3，每日应在5g以下。

⑦戒除烟酒。此外,高血压患者相对增如含钾、镁、钙等高的食物,糖尿病患者吃水果要适量,一般每天不超过300g。