识别病因

中原焦点中16 坚持分享第1219天 22.10.7运动打卡第329天 2315h 约练672

不管是什么类型的心理问题还是行为问题，首先要做的就是识别病因。

引发心理与行为问题一般有三大因素，生物学因素、社会性因素和心理因素，简称“生心社”。

生物学因素主要考量四个方面，首先是辨别是否躯体疾病，其次是确定躯体疾病五心理行为问题之间有无因果关系，第三需考虑生理年龄对心里行为问题形成的影响，比如老年人由于记忆力减退而致使描述事实时出现的张冠李戴现象，甚至子虚乌有的虚构，就不能轻易认为老年痴呆。第四考虑性别因素对心理行为问题形成的影响，比如同样是“更年期”，男性的更年期综合征远不如女性那么明显与严重。

社会性因素，确定相关生活事件、人际关系以及所处生存环境，分析其临床表现与社会生活事件的关系，包括社会文化与之发生的关系。除了注意负性生活事件的消极影响在，也要注意一些看起来是正性的社会事件的影响，比如一些对之重要的喜庆之事，注意个人对社会生活事件的认知评价方式等。

心理因素，1.从个人的发育时资料入手，查看其认知能力和成长中有无错误观念产生。认知因素可分为两大类，第一类为知识性的认知偏差，第二类为个性认知偏差。2.查看个人对现实问题有无误解或错误评价。3.分析个人内心世界中有无新旧观念的冲突，对人对事的持久偏见事例，4.寻找个人记忆中有无持久的负性情绪记忆，5.分析个人思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向，6.分析经验系统中是否存在不利因素，比如老眼光，7.分析其有无深层主观因素方面的问题，8.分析其是否有心理发育停滞的问题。

注意事项，一，来自童年的固定信念，在童年阶段就开始形成的某些失真的和不现实的固定信念，会导致成年后的认知曲解。二，来自以往生活中的挫折和痛苦经验，第三，注意复兴自动想法对认知评价的影响。

当然，能够识别病因，有助于制定治疗计划，但有时候病因比较复杂，难以识别，可根据临床症状，针对性治疗。