牙松动
见：
一、概述
1.在生理状态下主要是水平方向动度，不超过0.02mm。
2.在病理状态下牙松动超过生理范围，是牙周炎的主要临床表现之一。
（一）原因
1.牙槽骨吸收；
2.颌创伤；
3.牙周膜的急性炎症；
4.牙周翻瓣手术后；
5.女性激素水平变化；
6.其他：乳牙替换、囊肿或肿瘤压迫。
（二）检查方法：用镊子检查。
（三）判断标准
1.幅度：I度1mm以内；Ⅱ度1～2mm；Ⅲ度2mm以上。
2.方向：Ⅰ度唇（颊）舌；Ⅱ度（唇）颊舌+近远中；Ⅲ度唇（颊）舌+近远中+垂直方向。
二、病史采集要点
1.松动的时间（病程）起病诱因；
2.松动的幅度；
3.松动的伴随症状，是否有牙龈出血，口臭等；
4.治疗反应，是否经过系统治疗；
5.相关病史，是否处于妊娠期，月经期及长期口服激素类避孕药，是否有创伤史；
6.全身情况；
7.家族史，父母有无牙齿早失。
三、相关疾病
1.慢性牙周炎；
2.侵袭性牙周炎；
3.Down综合症；
4.糖尿病型牙周病；
5.囊性或肿瘤的压迫；
6.急性根尖周炎；
7.咬合创伤；
8.外伤。
感：
牙松动的原因很多。上面就列举了8个。1.慢性牙周炎；2侵袭性牙周炎；3.Down综合症；4.糖尿病型牙周病；5.囊性或肿瘤的压迫；6.急性根尖周炎；7咬合创伤；8.外伤。
思：
病史采集也很重要，通常通过询问采集病史。关于牙松动的病史有这些：1.松动的时间（病程）起病诱因；2.松动的幅度；3.松动的伴随症状，是否有牙龈出血，口臭等；4.治疗反应，是否经过系统治疗；5.相关病史，是否处于妊娠期，月经期及长期口服激素类避孕药，是否有创伤史，手术史；6.全身情况；7.家族史，父母有无牙齿早失。
知其然，还要知其所以然。牙松动的原因如下：
1.牙槽骨吸收；
2.颌创伤；
3.牙周膜的急性炎症；
4.牙周翻瓣手术后；
5.女性激素水平变化；
6.其他：乳牙替换、囊肿或肿瘤压迫。
牙松动的检查方法比较单一，就是用镊子。
行：
1.思考深度是因为经常思考就有了深度。
2.令人震撼的层面往往是概念层面。
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