整个演讲是12分钟，我根据视频整理成了文字稿，文字稿在下面，在优酷上有视频原文《医学的疆与界》；
今天我分享的叫做医学的疆与界，我本人是个医生，标准的西医，在北京安贞医院工作了22年，从我毕业到现在走过了住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，标准西医，5年一升。我工作的安贞医院是中国最好的心脏科医院，跟阜外医院，我们两家都是最好的，每年做3万例手术，没有第3名啊，第3名做1万多例跟我们PK不了。我们在这里学会了医学的疆与界，今天我们的这个会议的主持者说刘大夫就讲讲你的故事。OK，我讲讲我的故事现实版啊。在安贞医院，我现在仍然是星期四是我的手术日，9号手术间和10号手术间归我，星期五是我的专家门诊，我去出我的专家门诊，我的专家门诊呢，一般一上午看30个病人。
各位，在中国最好的医院，我学会医学的疆与界是什么呢？30个病人只有5个病人是应该做手术的，送到我的病房啊，搭桥手术，正好我的手术叫bridge。也就是我们现实中的桥，我们的主题说现实中的桥，我22年在安贞就做这个。大家算一下算数，30减5还有25个病人，他们该干什么的？我告诉各位，在这25个里面有12个是该预防的。做完冠状动脉CT，冠状动脉狭窄50%。冠状动脉狭窄只有75%以上需要院手术，50%该怎么办呢？各位有学医的吗？有学医的吗？不多啊，啊OK，就算你们不是学医的，你们也该知道50%应该预防，应该告诉他怎么不到75%，那么在中国最好的安贞医院和最好的普外医院，我们怎么说呢，我们就说俩字“随诊”。我给你们解释一下，什么叫“随诊”，就是你每年都做CT，从50% 60% 75%，哎，到75%了，那么找我（做手术），做手术钱还是我来挣啊，这是不对的！
就算你们不是医生，你们也应该知道要告诉病人如何不到75%，而是如何到40%，往回逆一点，逆到零是不可能了，但是你知道他82岁的时候还在75%以下就成功了，22岁我们就不需要这个好的心脏去旅游、去出差、去上班，中国人平均寿命就是82-85岁。
那25-12还有13个病人呢，把我们医生的价值打击的体无完肤，他们是我3~5年前做过手术的病人，心脏支架和搭桥手术，术后不康复，再狭窄率是30~50%，白干，做过的地方又窄了，吻合口狭窄，谁说得清楚说不清楚什么原因？上一台手术我一般一天做4到6台手术，从早上8点干到凌晨1点，我下来以后一般我的手机都有100多个未接电话，都是病人来问刘大夫自己该怎么吃怎么喝，怎么运动，这叫术后康复。我们安贞医院每年做三万台手术，只有300人我们能康复，送到和睦家医院，50万一年，50万康复，剩下29700爱去哪去哪，我不认识你，这就是现状!!!
这就是中国的医学的疆与界，就在中间的治疗环节，前面的预防没有，后面的康复没有，这就是我在中国干了22年，在中国最好的医院安贞医院，我在这学的。
那么我们看看04到06年，安贞医院派我去国外去这家医院，美国最好的医院圣布鲁斯医院，德克萨斯心脏研究所，美国最好的研究所，我的课题是人工心脏就这么大，76克，完全植入，太空合金和太空磁悬浮技术，130万美金一台。我我参与了268例在这儿，我才知道医学的真正疆与界，西方的是什么，一个完整的医学链条是预防、保健、诊断、治疗、康复。完整医学链条的5个环节。在中国安贞医院，我干了22年，我就干了两件事：第三环节诊断第四环节治疗，心脏病手术、心脏病手术、心脏病手术，诊断心脏病，手术治疗啊。前面预防不会，后面康复不会，但是在西方，这268例人工心脏的病人，我们个个术前做健康管理，预防术后做康复，效果非常明显，268例患者术前都是心功能4级，你们不是学医的，我解释一下啊，心功能4级意味着只能停卧下床就喘。就犯病康复半年以后全部恢复到心功能二级，可以去旅游，可以上班，可以去超市，有一个病人恢复到心功能一级，他半年以后生了个孩子。什么叫心功能一级，我们管生孩子和运动员叫性功能一级。这是心功能一级，像我这样的都是心功能二级等等。如此一套巨大的体系预防和康复，为什么中国就没有呢？我很不明白，06年我回国，11年这是我供职的第3家医院，北京和睦家医院，有人听说过和睦家医疗吗？Ok，上海也有和睦家医院，我们全国5家医院，上海也有一家，我也是上海和睦家医院的会诊主任。在这，我把中外的医学的疆与界融合在一起。该做手术的到病房去做手术，该预防的预防，该康复的康复，这叫医生。不这么做的，只做中间的治疗的，我们叫手术匠，不叫医生他不配叫医生，他只能叫手术匠。
该怎么做该如何治疗，在我们中国的预防领域，我们还有人在信誓旦旦的跟我们的患者说，你是心脏病啊，一定低盐低脂饮食啊，但是我听到这句话的我说你应该退休了，你活在20年前。低盐低脂饮食，美国死了3000人才证明低盐饮食导致心衰几率翻4.8倍。不是这样的，我们是要限盐，但我们限的是那里写着盐精、合成盐，那种在1000度高温合成，你吃进去要分解成钠离子和氯离子才能使用，在分解过程中，根据能量守恒定律，体内也要用同样的能量把它分解开，这样大的能量，会造成大量的水钠储留，把血把水从血管里拉到组织液血管形成空气的间隙，为了防止空气栓塞，血管剧烈收缩造成高血压，我不管你们听得懂听不懂啊？上一次这个场面是我两周前，在南昌，下边坐了400个三甲医院的院长，卫计委的国家卫计委的主任跟我一块去培训，讲什么叫健康管理，什么叫康复，什么叫医务社工，你们都不是学医的，但是我相信你们能听懂，预防是很关键的，咱们再说说康复啊，这是怎么融合的。胡大一教授你们都知道，胡大一教授是我的领导，他是和我们家心脏中心的主任，我是和我们家心脏外科的主任，他比我高半级，胡大一教授对他是我半个老师，我的博士论文是他帮我改的，胡大一教授跟别人说：管住嘴迈开腿康复；我们病人真听话，回家就去迈开腿，一天走2万步。我很不幸的告诉你，如果他没有达到运动心率，2万步的唯一作用就是膝关节损伤，没有任何心脏的康复作用。骨骼肌的运动如何促进新肌肉的恢复，这在我们德克萨斯心研所是一个课题呀，假设说这个人的一种心率康复心率是90-110，达到90次才管用，超过110你就别运动了，你肌肉锻炼的很漂亮，但是110心率进入无氧运动率，那么乳酸对你的心脑血管是严重的损害，所以康复并不是胡大一教授说6个字你就会了，我们医院水平不如胡大一教授，我们说8个字“低盐低脂有氧运动”；八个字给你，你会吗？你根本就不会！我们在这家医院和西方的方法融合在一起，实现了落地，这个太重要了，国外这么好的，不落地是不行的！
过程我就不说，结果是把40%的所学扔掉了，把60%来调整；中国人的运动、营养、心理跟西方人是不一样的，连我们亚洲人的体质跟欧洲人都不一样，这才是落地版在这里实现，中国中外融合的疆与界，但是已经扩展到了一个很好的领域，5个环节我再说一遍哈，你们记住，你们以后都作为我的义务社工去向你们认识的人传播，医学完整链条的5个环节是预防、保健、诊断、治疗、康复。这才是医学真正的疆与界。
上面就是演讲全文，而 我从去年开始决定进入健康行业，看中的是健康行业巨大的优势和机会，距今正好13个月，我从事业机会迅速就拉起来了一支队伍，我们业绩增长很快，也拿到了很多结果，进入一年，我看到一个又一个健康状况巨大变化的会员，也看到很多需要改进自己健康状况的人群，看到了对于自己健康状况漠视的朋友。甚至秉持着，有病了去医院就行的错误观念，而不在改变自己生活习惯，大口吃肉大碗喝酒，而且很多医生的观念都有失偏颇，就如刚刚视频中讲到的一样，还在宣传低脂低盐的错误预防方式，有一天我突然醒悟过来，医院、保健都是辅助，而根本在于健康观念的改变，这也许是上天给我的使命和我进入健康行业的意义所在，所以我们定下了五年帮助十万个家庭的目标，现在我们即将完成一百个，继续加油，去帮助更多的人，过得有点意思意义
网友评论