肾主水（续）

“脏”是指具体五脏器官，“藏”是指五脏藏精的作用。肾与心的关系就是阴阳的空间性的代表，属于脏腑辨证的一部分。心与肾，从空间来看心肾的对立是同时存在的，心火为阳之精主发散，肾水为阴之精主收藏。由于有了这样的关系相互影响，当心火在上主升散的时候，依靠着肾水的收藏才不至于过度发散，《黄帝内经》称之为“搏而勿浮”；而当肾水在下主收藏的时候，依靠着心火的升散功能，肾水才不至于“独沉”，《黄帝内经》称之为“搏而勿沉”。当彼此失调时也就有了“心肾不交”。

肾主水是指肾精用水来收藏，因此《说文解字》将“肾”这个字解释为“水藏”。心肾有阴阳对峙的关系，正常情况下，心在上统一身之阳，肾在下统一身之阴；统一身之阳依靠火性炎上，统一身之阴依靠水性润下。

肾气，肾精所化生之气，实指肾脏精气所产生的生理功能。气在中医学中，指构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是脏腑经络功能活动的物质基础。气有运动的属性，气的运动表现为人体脏腑经络的功能活动。精化为气，故肾气是由肾精而产生的，肾精与肾气的关系，实际上就是物质与功能的关系。肾为肺脾气化之根，肾藏精，为元气化生之源。元气具有激发、促进各脏腑功能的作用，其中肺对津液的宣发和肃降，脾对津液的转输，其动力皆源于肾。

人体津液代谢需要肺、脾、肾及三焦的共同参与，肺为水之上源，脾为水之中州，肾为水之下源。水液入胃，需要在脾的运化下进行代谢，脾将津液输布到肺，肺主通调水道，通过宣发肃降功能将津液向上向外输布到体表，向下向内输布到肾脏，肾脏通过蒸腾气化作用，将津液重新利用。

肾阳是一身阳气的根本，水为阴，其流通输布需要阳气的作用，肾阳充足，则津液可以正常代谢。水液代谢过程中，胃、小肠、大肠中的水液，经脾气运化转输作用，吸收并输送至肺，再经肺气的宣发肃降运动输布周身，以发挥滋润和濡养作用，并将输布至皮毛肌腠的水液化为汗液排泄；脏腑形体官窍代谢后所产生的浊液(废水)，由肺气的肃降运动输送到肾，再经肾气的蒸化作用，吸收可再利用者，而将剩余的化为尿液排泄。