(一)
那天,几个朋友小聚。提到了最近很火的文章《流感下的北京中年》。有位朋友说,我觉得笔者的岳父是不应该死的,都是那些医生给医死的。
其实,我也知道朋友没有恶意,要是平时,面对周围的人对于医生的偏见和误会,我都会选择冷处理,毕竟已经习惯了,笑笑也就过了。但是,我忽然发现,很多人对于医学的了解之浅薄,从而对医务人员的猜忌远远超出了我的想象。
因此,作为目前中国大环境下的医疗体系中的一名小小的小小的小护士,我知道自己能做的只是微乎其微。但有些话我却不得不说。
目的,不是怼谁,而是想站在不同的角度,去分享下个人的看法。
(二)
确实,老人家得的不是什么大病,只是感冒引起的肺炎。面对老人的疾病,所有的家属都是非常积极的。从一开始,笔者就一直陪着老人家,面对医生的建议,都是理解与接受的。为了治病,笔者焦急得疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关的朋友,取消美国的行程,甚至想到不惜卖掉房子。
而且,老人家的亲戚朋友都是很给力的,从大老远跑来帮忙照顾小孩和病人。在老人家需要输血的时候,能够拿下2000cc的血。
最关键的是老人家本身,60来岁,刚退休,相对年轻。l老人家心态一直很好,乐观又坚强。老人家在交代了手机,银行卡,股票账号密码后,停了些许,还是费力地说:“继续治吧。”说明,求生欲望还是很强的。
金钱方面,也还是相对可以支持的。所以老人家还真不该走,让所有的人所付出的努力都化为乌有。感情上,谁不希望老人家健健康康地活着呢?
(平时我们的专业书是这样薄薄的)
(三)
只是,医学上的无奈和残酷远远超出了很多人的想象。尽管医学发展到今天,对于很多疾病,也依然是束手无策的。
首先,我想说的是,老人家得的不是普通的流感。他感染的是特殊的未知的强病毒,而且从拍的几次片看出,病人的病毒扩散是非常迅猛的,1月3日,显示的是肺部小部分感染,1月4日,CT就显示是肺部大面积感染,1月5日,片子就已经显示是“大白肺”了。
一月22日,病人肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肝肾等重要器官衰竭,消化道及蛛网膜下腔出血,低蛋白,电解质紊乱。
而且医生都在积极抢救。要知道,该病例作为疑难杂症讨论的。一般这样的病例讨论,请的都是相关科室的主任。参加这次讨论的可是北京某知名医院的顶级专家,而且讨论了不止2小时,而那些专家可都是全国数一数二的。
所以,一句轻飘飘的病人是被医生医死的,是多么的滑稽可笑。这对于那些冒着被传染的危险,依然日夜奋战在病人身边的医生,是多么的可悲。
所以,我想说,真正打败所有人,包括病人和医生的,是疾病本身,而不是某个人。
(临床专业的书是这样厚厚的)
(四)
在此,我想针对大家吐槽的医院的医生开的检查过多,说下自己三脚猫功夫般的见解。
大家都看到了,上面笔者岳父拍的片子。三天三个不同的结果,而且都在显示病情的急剧恶化。期间还不缺各种抽血检查。包括血常规,凝血功能,生化三十六项,发热筛查,细菌培养,血气分析,痰培养等等。
对此,大家觉得多吗?其实懂一些医学的人觉得一点都不多。没有明确的检查结果,医生何来的针对治疗。不做检查,医生治病只能像摸着石头过河。
比如发热,就分为感染性发热和非感染性发热。而感染性发热的感染源又有细菌,病毒,肺炎支原体,立克次体,真菌,螺旋体等。细菌病毒又可以分很多种。
很多人以为,发烧就降温呗。这个可以。但是,如果像手足口的一些很强,发展又很快的病毒,只是一味地降温,表面上发烧控制了,可是,病毒还在繁殖,有些就会很快突破血脑屏障,出现脑损伤等严重并发症。
同样是腹痛,可能是腹膜炎引起,也可能是空腔脏器阻塞或扩张,甚至是宫外孕破裂等急症引起。作为医生,不可能见到一个二三十岁的女病号说肚子痛就问人家有没有性生活,有没有避孕吧。如果一个男医生老这样问,你不觉得他有病,他自己还觉得自己有病呢。所以说,做个B超排除一下,也很正常呀。
以前在呼吸科的时候,就遇到气紧的病人开始在门诊不肯做心电图,以为像以前那样吸下氧就缓解了。可是上到病房,吸了氧还是不缓解。没办法,不得不听医生的,做个心电图。
结果一出来,心梗。要知道,心梗最佳的溶栓时间是6小时以内。关键时刻,是谁在耽误病人的治疗时间。
最后,我想说的是,医生开检查,绝大多数是出于病人的病情出发,最终做不做,决定权还是在你手上。而且不做检查是收不了费的。
(课本翻开密密麻麻这样的)
(五)
于是,朋友说,那我还不如考个医师资格证算了,自己给自己看病。然后我就不吭声了。只想让大家了解下每个医师资格证的背后,每个正规医院的医生背后,经历的是什么呢?
首先报考条件:
(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;
(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。
(三)具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。
以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。
其次,如今还得规培三年。本科五年,规培3年,共8年。有的加研究生3年,11年。因此,不必老是怀疑站在你面前的医生的专业水平。
对此,就像笔者的建议那样,信息不足的情况下,听医生的。毕竟那是尊重专业和权威。
(上班后,定了科室,更专业的书是这样的)
(六)
对于大家的各种吐槽,其实,信不信任医生大家自个儿决定。选择相信,你尚且跟他们是在统一战线上对抗疾病。选择不信任,你的各种猜测扭曲的只是你的心灵,耽误的是患者的病情。当然,还是希望大家有一定的医学常识去支持自己的选择。
而且医院那么多,供每个人选择就医的机会还是有很多的。
医学是发展的,虽然医疗体系还存在一些问题,很多东西都还待完善。作为医务人员,相信我们会坚持自己的底线和善良。就像烧伤科阿宝说的:我们不等世界变完美再去善良,我们只是以自己的善良让这世界一点点变完美。
很喜欢冰心奶奶的那句话:爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得香花弥漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不是悲凉。
再次,与大家共勉。新的一年里,祝大家身体健康。









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