某三甲医院在职工体检时发现，半数女性医护人员有甲状腺问题。根据国家癌症中心发布的信息，甲状腺癌的发病率在过去的十年中迅速上升，已经升至女性恶性肿瘤的第四位。
甲亢，甲减，甲状腺，甲状腺结节，甲状腺癌，对待这些甲状腺疾病，该怎么办？我们通过近几篇文章来进行揭示和讨论。
矿物质对甲状腺的影响
碘是甲状腺的关键成分，因此甲状腺的功能与碘的摄入有很大关系。膳食缺碘可能造成甲状腺功能低下和甲状腺肿大。
那么是不是碘多了就会得甲亢，碘少了就会得甲减和结节？其实没有那么简单。研究发现，在缺乏碘的情况下甲状腺没有足够的原材料合成足够的甲状腺素；在高碘摄入的情况下更容易发生自身免疫反应，结果反而降低甲状腺素的生成。所以碘的摄入要足量，却不可过量。合理的尿碘范围在150-400微克/升之间（后文会说明）。
甲状腺是人身上每克组织硒含量最高的器官。硒参与甲状腺素的代谢和保护还原反应。研究发现，补硒可以改善甲亢和甲减的症状。每天50微克是根据当前认知比较合理的补充量。
甲减患者常常伴有缺铁性贫血，补铁可以帮助甲减患者恢复正常的甲状腺素水平。
甲状腺的干扰因子
甲状腺的合成可能会受到离子状态模拟碘离子的无机盐的影响，如高氯酸盐，硝酸盐和刘氰化物，会抑制碘的吸收，从而降低甲状腺素的合成。对于本身碘摄入不足的孕妇，这种影响更要引人重视，因为甲状腺对胎儿的发育具有重要的作用。
生活中的高氯酸盐主要源于含次氯酸的漂白剂和一些食物的塑料包装；硝酸盐广泛存在于多种蔬菜之中；硫氰根存在于烟草和十字花科的蔬菜中。但是对素食者的研究中发现，硫氰根和高氯酸钠的摄入与促甲状腺素没有关系。并且从趋势上看，我国甲状腺疾病的上升并没有伴随蔬菜消费的上升，因此对蔬菜和十字花科蔬菜的担心没有充分证据。
因为蔬菜是健康饮食的必要组成部分，所以减少蔬菜的摄入不如确保膳食中有足量（但不过量）的碘。
另一类甲状腺干扰因子是全氟烃，这类物质被广泛用于食品包装，纺织，造纸，油漆，灭火剂，半导体等行业。
研究发现，当人体内的全氟烃增加时，血液中的促甲状腺激素升高，其他甲状腺功能指标也发生相应变化。全氟烃一旦进入到动物体内就很难被排除或分解，造成长期的内分泌干扰。在环境中，全氟烃也不能被微生物降解，是一种长期环境污染物。
由于反复进食污染的食物和水，持续有机污染物很容易在动物体内形成富集，并且富集效应随动物在食物链中位置的上升而放大。上海一项研究发现，红肉，鸡，鱼，动物内脏是全氟烃的主要摄入来源。
所以，动物性饮食是甲状腺指标升高的共同根源。
甲状腺疾病该怎么吃？未完待续......
每天进步一点点，用积累的心态，在学习中创造，在生活中落地。在此共勉共进！
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