高血压是指在未使用降压药物的情况下，收缩压 ≥ 140 mmHg 和（或）舒张压 ≥ 90 mmHg。
在这个定义中，之所以有个或字，是因为只要收缩压或舒张压两个当中有一个升高即可诊断为高血压。
所以，高血压实际上可分为三种类型，即混合型高血压、单纯收缩期高血压和单纯舒张期高血压。
单纯舒张期高血压（英文简称IDH，俗称下压高或低压高）即收缩压＜140 mmHg，舒张压 ≥ 90 mmHg。
单纯收缩期高血压和单纯舒张期高血压诊断标准 | 图片来源：自制
单纯舒张期高血压占整个原发性高血压的10%-15%。
与单纯收缩期高血压以老年人最为高发所不同的是，单纯舒张期高血压的好发年龄则为30-50岁。
加之几乎没有任何症状，该类型的高血压常为人所忽视。
很多人哪怕在体检中发现舒张压升高了也不以为意。殊不知，单纯舒张期高血压是中青年意外死亡也即猝死的主要原因。
《中国循环杂志》去年9月发表的一项以东北地区18796名40岁以上居民为对象的调查研究表明：
与无高血压者相比，单纯舒张期高血压增加了155%的心血管死亡风险，而非单纯舒张期高血压却只增加了 148%。
比之更早的，在美国开展的一项42万人、历时10年的大型研究表明，平均舒张压每升高7.5 mm Hg，卒中发病率增加46％，冠心病发病率增加19%。
作为心血管疾病的独立危险因素，单纯舒张期高血压发生心脑血管并发症的概率比血压正常的人高3～5倍。
那么，单纯舒张期高血该如何干预呢？这还得先从其发病机制或病理基础说起了。
混合型高血压尤其是单纯收缩期高血压以老年人最为高发，其根本原因也是众所周知的各种不良生活方式所导致的动脉硬化。
相对而言，中青年人群血管的硬化程度尚可，所以其单纯舒张期高血压的发病机制也有别于老年群体。
而交感神经兴奋则是单纯舒张期高血压最为核心的发病机制。
交感神经是自主神经系统的一种，而自主神经系统又属外围神经系统的一种，其功能是控制情绪和内脏活动，所以自主神经系统又叫内脏神经系统。
所谓自主神经系统就是不以个人意志为转移的神经系统，用更直白点来说的话就是不为人的意识所控制的一类神经系统。
举个例子。胃就是受自主神经系统控制的其中一种内脏器官。
所以，肚子饿时的咕咕叫，不是你想让它停它就停，你想让它叫它就叫的。同样，紧张的情绪一上来，也不是你想不紧张就立马能不紧张的。
神经系统简化分类示意图 | 图片来源：自制
作为自主神经系统的一种，交感神经一旦兴奋，其最主要的后果有两个:
一是内脏器官的供血血管收缩；二是心脏跳动频率加快。
内脏器官的供血血管收缩，也就意味着心脏收缩时，血液很难到达内脏器官而大部分留存在大中血管中。
留存在大中血管中的血液越多，心脏舒张时，舒张压便会在血管中的留存血液的作用下变得越高。
同样，心脏跳动频率加快，血液来不及完全回流到心脏而留存在大中血管中也会以同样的机理造成舒张压的升高。
无论是收缩压还是舒张压，都是血流在血管里流动时对血管壁产生的压力（如箭头示意） 。留在大中血管中的血液越多，舒张压也便会越大 | 图片来源：自制
那么，交感神经在什么情况下会容易兴奋呢？
首先最主要的因素就是长期遭受过大的工作、学习以及婚姻方面的压力而使得精神总处于紧张之中。
也就是说在压力传递、转化而来的紧张中，交感神经最容易兴奋，这一点其实不难理解。
日常生活中，我们难免会有紧张的时刻。此时，我们不光会心跳加快、手心冒汗，血压也会升高而致头晕，这些就是交感神经兴奋的表现。
当然，这样的紧张时刻往往是来得快去得也快的，我们的各种紧张表现也会很快烟消云散。
但如果动不动就紧张，甚至长期处于紧张的精神状态下，上述的心跳加快尤其是血压升高就会由一过性的表现而成为持久存在的疾病状况。
这个疾病状况的典型后果就是单纯舒张期高血压。
所以，单纯舒张期高血压的治疗首先是要学会通过及时的沟通、交流以及静坐、冥想等方式缓解过大的精神压力，让自己放轻松。
在此基础上，再根据单纯舒张期高血压的所属级别来选择更具体的干预措施。
如果舒张压在99mmHg以下，也就是1级高血压的话，那么首要的干预措施就是生活方式的调整了。
因为吸烟、酗酒、高盐、生活作息不规律以及超重等因素也会加重舒张压的升高。
但常规的生活方式的调整说起来容易做起来难啊！尤其是身处职场之中的人，往往更加的身不由己。所以，通常这种情况下我会推荐纳豆激酶！
当然，如果舒张压达到2级及以上标准了，则要在生活方式的调整基础上加上药物干预了 ，如普利或沙坦类的降压药物 | 图片来源：自制
2016年，Machaon diagnostics 以北美人群为对象的纳豆激酶降血压临床试验表明：
即使每天服用2000FU的纳豆激酶，八周后，舒张压依旧能有3mmHg的平均降幅。
也就是说，如果按照国内目前6000FU的最低推荐服用量的话，服用者的舒张压还能有更大幅度的降低。
此外，除了血压能得以降低之外，服用纳豆激酶另一个反馈最多的就是头昏症状往往在血压下来之前便已改善。
Machaon diagnostics 是北美纳豆激酶降血压临床试验的实施机构之一，该机构是美国乃至全球闻名的临床参考实验室 | 图片来源：Machaon diagnostics
也正是基于纳豆激酶的出色表现以及非药物的安全属性（就这一点而言，纳豆激酶也可以与补充钾盐一样，视作高血压生活方式干预的一种，只是这种干预方式与传统的相比，效果更显著，应用更便捷），我们正在推广一项名为“90后”的纳豆激酶降压行动。
该行动中的“90后”有三层含义：
其一是代表30岁即90后的起始发病人群；其二是舒张压≥90mmHg以后；其三是三个月也即90天后，舒张压恢复到正常甚至更低水平以内。
我们也希望通过该行动，能让更多的中青年人群以非药物的方式将舒张压控制在正常范围之内，尤其在双节来临之际这一行动显得尤为重要！
为什么这么说呢？
因为父母盼着我们长假回家的真实目的是想眼见为实的知道我们在外边过得好不好，而他们的判断标尺也很简单。
那就是看看我们迈下车或跨入家门的那一刻的整体精神以及身体状态。
而影响我们这个年龄段的精神及身体状态的主要因素，也无非是以单纯舒张期高血压为主的心脑血管疾病及其亚健康状态。
所以，节前借助纳豆激酶调整一下自己的身体状况尤为重要，因为放假回家时，带什么礼物都不如将健康的自己带回家来得更为重要！
参考资料：
1、Yue L, Chen H, Sun Q, et al. Prevalence of isolated diastolic hypertension and the risk of cardiovascular mortality among adults aged 40 years and older in northeast China: a prospective cohort study. BMJ Open. 2022 Sep 17;12(9): e061762。
2、https://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-59976_53.html
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