针灸与经络

              针灸与经络

                  黄岐之

      针灸是通过外治而达到内治的中医治疗方法。针灸治疗包括针刺、温灸、冷敷、刮痧、拔罐等，在于调气攻邪，促进气机的升降出入。针灸治疗通过直接作用于人体经络中腧穴，通过刺激腧穴补泻，促进经络气机畅通，达到调节气血，消除疾病和预防疾病。针灸治疗需针灸外治（治疗方式）、经络气机通畅（沟通人体内外及脏腑的通道）、腧穴选择（治疗刺激点）三方面有机结合。由于腧穴是经络的部分，因此，针灸是与经络密切相关。

      针灸也有理法方药，并非简单的“某穴治某病”，“寻穴针灸”。

      首先，应明确针灸在于调气以保元气，不过是攻邪以保正气。“针法浑是泻而无补”，“以泻为补”是疏通气机，促进新陈代谢和消化吸收作用，后天之精生先天之精。针灸并非万能，需病人身体有足够的元气，如果元气亏虚无气可运，再高明的针灸师也是妄为。

      针灸需要辨证论治。针灸的辨证论治与汤药一样，是辨寒热虚实、辨表里阴阳、辨气机之顺逆等内容。如果诊断不正确，取穴则错，治疗不但无效，还会出现副作用。

      脉诊在针灸治疗过程中具有重大意义。针灸的治疗作用在于调气，脉诊可以了解气血的盛衰，“不足补之，有余泻之”，不知虚实就不知补泻。

      要了解针灸，先要了解经络和腧穴。“凡治病不明脏腑经络，开口动手便错”，脏腑有病，在该脏腑相对应的经络上取穴治疗，即“循经取穴”，不同腧穴有不同作用，有局部治疗作用和远治作用、有针对脏腑的治疗作用等。腧穴是有特异性的，有的无补，有的只有泄。

      针灸治疗是调气治疗，经络是脏腑气机运转的通道，针灸相应经络上的穴位，调整脏腑功能。人体气机运转有升、降、出、入四种。手上肢端的穴位，有促进气机宣散的作用；下肢脚踝向下的穴位，有促进气机向下降的作用；头顶的百会有升提气机的作用；小腹的气海、关元可以固阴纳阳，有收敛气机的作用。

      针灸治疗，选穴和配穴很重要。配穴如中药组方，穴如药，穴性如药性，组方在于辨证，需四诊辨八纲，才能调整人体气机，达到针灸治疗目的。配穴有上下配穴、前后配穴、左右配穴、表里经配穴、同经配穴等。其原则是以局部和远部相结合为主。

      针灸治疗主要针对一些急症或病情顽固的疑难病。治疗虚损性疾病，并不是其专长，因为针灸对元气无直接的补益作用。

      针灸是外治法，（吃）汤药是内治法。“针药二途，理无二致”，针灸和汤药治病方法不同，但医理相同，两种方法各有所长，在实际治疗中，还需相互结合，于是就有“针药结合”的中医医治，治病方能得心应手。

    （声明：“针灸与经络”是原创系列《经络漫谈》文集之文章。）