刷牙不刷舌头，可能是口臭的“元凶”

一年轻女士前来我院就诊，自述口臭半年，期间遭到家人及同事的讨厌及歧视，自卑感较严重。经望诊，发现患者舌苔白而厚腻，余无其他体征。

病因分析：患者舌苔白而厚腻，因其舌背黏膜上的沟裂成为产生恶臭细菌的温床，为细菌滋生提供了适宜环境，从而引发口臭。

嘱患者无需用药，建议每天刷牙时，同时刷舌面即可。其三天后反馈，口臭基本消失。

一、刷牙不刷舌头，可能是口臭的“元凶”！

首先从舌头的构造说起。舌头的表面不是完全光滑的，而是有很多乳头状突起，主要包括丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。其中，丝状乳头数量最多，其浅层细胞不断角化脱落，与食物残渣、唾液、细菌及代谢产物等混合后，附着在舌面上，形成了舌苔。

正常情况下，舌苔薄而均匀，呈淡白色，属正常。若舌苔过厚，最直接的影响就是口腔健康，危害如下：

1、引发口臭。有关研究发现，舌苔异常是引起口臭的主因之一。过厚的舌苔会为细菌提供滋生的温床，它们通过分解舌苔中食物残渣和脱落上皮细胞中的蛋白质，产生挥发性硫化物等异味物质，导致口臭。

2、影响味觉。过厚的舌苔把感知味觉的舌乳头遮盖住了，阻碍了味蕾与食物接触，降低了对味觉的敏感度，影响食欲和饮食体验。

3、增加口腔感染风险。舌苔厚腻可能导致口腔感染，如口腔溃疡、念珠菌感染等。

4、影响社交和心理健康（略）。

二、怎样刷舌苔？

刷舌苔，力度要适中，要温柔的操作。适当清洁能去除细菌和残渣，但用力过猛可能伤到黏膜及味蕾。具体方法如下：

1、工具选择：最好选择刮舌器或者舌苔刷，如此，更贴合舌面，清洁效率高，且不伤黏膜及味蕾，控制口臭效显。

也可用软毛牙刷轻刷，但其效果较次。

2、刷舌苔具体方法：

（1）伸出舌头，从舌根靠近喉咙处向舌尖轻轻刮（或刷），一定不能反方向！

（2）每次刮、刷后，用清水冲洗工具。

（3）重复3～4次，尽量覆盖舌面两侧和中央。力度以不疼，舌面不发红为准，千万别刮、刷出“血丝”！

（4）频率：建议和刷牙同步，每天2次左右。

3、注意事项：避免用力过猛，否则可导致舌乳头受损，甚至引起疼痛或出血。

注意清洁工具的卫生，舌刮器或牙刷使用后应及时清洗干净，定期更换，以避免细菌滋生。

4、这些情况下不清洁：舌面有伤口或溃疡、舌苔异常干燥或裂纹明显、急性炎症或感染期、舌乳头异常增生（如黑毛舌）等。

5、特殊人群：

婴幼儿：舌苔厚可能是奶垢，因其黏膜娇嫩，用纱布蘸温开水轻擦即可。

儿童：需家长辅助，选择儿童专用舌刷，动作要轻柔。

老年人：因有些老人唾液分泌少，舌苔厚且干燥，过度清洁易出血，可改用湿润纱布轻擦。