医生的同理心

《财富》杂志的资深编辑杰夫.科尔文，在他的新书《不会被机器替代的人》一书中，分析了一个人工智能时代最常被提及的问题：到底什么样工作的不会被机器取代？他的思路很独特，他假设在未来社会，人工智能完全可以替代人类工作，甚至比人做的更好，但是有哪些工作人们就是不愿意让机器来做，而只是希望人去做呢？

科尔文给出的答案是和人际交往有关的工作，比如公司CEO,国家的领导者，还有医生、教师这些既需要专业知识，又需要与人交流的工作。

科尔文还建议人们应该着重培养以下三种技能，以更好的适应未来。第一，有助于相互理解的同理性能力；第二，有助于思想碰撞的团队合作能力；第三，有助于观念表达的讲故事能力。

书中提到，同理心强的医生更了解病人，做出的诊断也更准确。同时如果看护人员有较强的同理心，愿意花时间与病人相处和交流，病人会更愿意服从医生的治疗方案。同理心不仅有助于构建良好的医患关系，还能切实提高治疗效果。因此，同理心已经成为医护人员的重要竞争力。

无独有偶，最近一位国内著名的肿瘤学专家在他的对外查房会上，同样强调了医生的同理心对于患者的积极作用，呼吁国内医生应该重视同理心的培养。这个话题在现场引发了激烈的讨论。

一位学成归国的医生分享了她在国外的见闻，在美国的肿瘤医院，一位肿瘤科医生出诊，往往同时有护士、心理医生、营养师、实习生等七八个不同身份的陪同，每位病人一般有半个小时的沟通时间，医生与病人沟通到感情层面时，甚至会抱头痛哭。这时，医生会让其他人员暂时回避，两人哭完了，再把其他人叫回。而当她回到国内，发现面临的现状是，医生单枪匹马出诊，出诊4个小时，需要处理30-40个病人，也就是每个病人的沟通时间大概在5分钟左右，在这5分钟里，她要完成问诊、写病历、开处方、交代病情等一系列的工作，除了把自己训练成高速不带感情的“机器人”，她想不出第二个办法。也就是说，目前国内医疗的现状把医生从“人”变成了“机器人”。

查房会上，专家还提到了一个影响医生同理心的重要因素，就是职业倦怠，“哪个医生没抑郁过”。患者的就医过程，其实是把自己的“垃圾”扔给了医生，医生接受到的“垃圾”也需要有一个出口，如果工作繁忙到没有放松的时间，那么医生的“垃圾”极有可能又扔回给病人或者家属，由此形成了恶性循环。专家自己的感受就是他周一的出诊要比周四的出诊更有同理心，更不容易发脾气。因此，专家建议，每位医生都应当有自己的业余爱好，有一个可以倒“垃圾”的出口。

这次公之于众的查房会暂时改变不了国内医疗的现状，但是却把一个长期困扰在医患之间的问题拿到台面上讨论，已经是个很大的进步了。

而对于人工智能，我急切的期待它在医疗领域的大显身手，因为，中国的医生太需要机器助手来把他们从繁忙的工作中解放出来了，或许，机器能把医生从“机器人”变回富有同理心的“人”。