心绞痛药物治疗及治疗药物分类

作者: 弘玥 | 来源:发表于2023-12-16 12:19 被阅读0次

（二）药物治疗原则：

扩张冠状血管，增加冠状动脉供血，从而增加心肌供氧量；

扩张周围血管，减轻心脏前后负荷，减慢心率，从而减少心心肌耗氧量；

有效调整血脂，及时给予抗血小板聚集及抗凝药物，从而稳定斑块，减轻炎症，防止血栓形成；

尽快终止发作，预防心绞痛再发；

积极控制冠心病等危险因素，防止动脉粥样硬化进展。

（三）介入及手术治疗

对于弥漫性病变不适合介入治疗的患者，可行冠状动脉旁路移植术。

治疗药物分类：

硝酸酯类

b受体拮抗药

钙通道阻滞药

血管紧张素转化酶抑制剂ACEI

抗血小板药物及抗凝剂

羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂，又称他汀类药物，通过抑制胆固醇合成，可进一步改善内皮细胞功能，稳定斑块，延缓病变进展，从而起到抗心肌缺血作用。

不同类型心绞痛的药物选择：

稳定型心绞痛：

发作期首选硝酸甘油，舌下含服，必要时可重复应用；

亦可选用硝酸异山梨酯，舌下含服；

预防复发可选用长效硝酸酯、钙通道阻滞药和b受体拮抗药。

不稳定型心绞痛：

对于变异型心绞痛，首选钙通道阻滞药，或联合应用硝酸酯类，常能有效缓解心绞痛发作；

禁用b受体拮抗药，因其可致冠状动脉痉挛。

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