
我们去中医院看病的时候,通常医生先问我们哪里不舒服,一问一答完成后,让我们伸舌头出来看看,有时看看或者听听不舒服的地方,最后都会让我们伸出一只手,摆放在桌面上,然后医生用三根手指搭在我们的手腕寸口处。医生慢慢地闭上双眼,只看他的手指一会轻一会重地按着。大概1-3分钟左右才睁开眼睛,让我们换另外一只手,同样地在上面按了1-3分钟。
然后医生跟我们说,这是得了什么病,为什么得这个病,是不是我们以前有做过或者吃过什么。一边说一边写病症和诊断结果,最后开出药方让我们交钱抓药去。然后就是下一位病人……
这个就是传统中医的看病过程,没有让你去验血、做CT、拍X光,查心电图等等。中医诊断学以望、闻、问、切为主要诊法,简称“四诊”。
脉诊是中医诊断学的组成部分,包括在切诊的范畴,属“四诊”之一。它虽居“四诊”之末位,但其诊断作用与意义却非常重要。
我也正在学习脉诊,只是仅入门而已。今天想和大家分享一下,中医这个脉诊的神奇之处。因为这个脉诊要学好精通,真的不容易,需要找名师指点才会有精进。
刘力红老师在《思考中医》中有一小段:“曾荣修老中医不是科班出生,开始是自学中医,以后在文化大革命期间,因为特殊的机缘得以亲近成都名医田八味。大家听到田八味这个名字一定会感到很刺激,真像有些像金庸武侠小说中的武林高手。
不过,田老师的确是一位医林高手,田老师临证善经方,用药不过八味,故此得名。田老之临证尤精脉诊,因为应诊者极多,日看三四百,故常无暇问病,而多以脉断之。有是脉则定是证,而用是方,临床疗效极佳。”
四川名医田八味,以其高超的医术享誉成都,其弟子曾荣修老中医跟师9年,尽得真传。我在网上看到曾荣修老中医在美国出版他的收山之作《伤寒田曾流传习录》,可惜在国内买不到。
真正的中医高手看病可以单凭脉诊,就能够把病搞清楚,然后把病给治好了。甚至医术超高的像扁鹊那样望而知之,连这个脉诊都可以不用的。
脉诊更加让人惊叹的地方,可以提前发现身体潜在疾病的先兆,预判病情发作的时间。也许有人会怀疑:说得就像算命先生一样,有没有这么神奇啊?下面看看李阳波老先生在世的一个病案。
刘力红老师高度评价他恩师李阳波先生的临床水平:“先师对于中医经典的领悟已日渐深刻,临证运用自如,长于望诊、切诊,言人疾病生死多有奇验,求诊者络绎不绝。
大概在1982年的冬天,李阳波先生到铁路的一个朋友家赴宴。饭前,应朋友的要求为她的父亲诊脉,诊脉过后他没说什么,等把饭吃好,他的朋友送他出门的时候,他才跟朋友讲:你父亲的身体要注意,不然的话,明年夏天就会出大问题。
朋友听到他的这番话,心里很紧张。因为她亲眼见过李阳波先生的一些预言后来都兑了现。所以,她迫不及待地问有什么办法可想。他当时开了一张处方,用的只有两味药,一味生石膏,一味苏木。熬水以后当茶饮。
为什么开这两味药呢?当时是冬天,而冬天(冬为石脉,石就是沉,就像我们把石头丢到水里,必须沉到水底才能摸到一样)摸到的却是一个夏天的洪脉(夏为洪脉,其脉洪大方正,是阳气隆盛之象。脉气就像完全张开的翅膀,很自在很逍遥地飞翔)。
这个时候阳气正在收藏,不应该出现这个洪脉,出现了说明一定有问题。在收藏的时候,还有一个天地的因素在束缚这个脉气。在这样的时候你都会出现这个脉,而一旦到了夏天,这样的因素没有了,那不火山暴发?所以,他断定夏天肯定会出问题。这个脉在伤寒里也叫阳明脉,阳明病当然可以用白虎汤。所以,他开的不过是白虎汤的变方,是更简单的方。
他走了之后,他朋友回到家就跟她父亲说:李医生说您应该吃一些中药调理,这样会对身体有好处。可是她的父亲是一位老干部,很固执,并且刚刚做过全面体检,什么问题也没有,吃什么药呢?所以,就没有做理会。到了次年夏天,大概是七月份的时候,突然脑溢血,送医院抢救,不到一个星期就死了。
这个病例给我的印象很深,所以很想分享出来给大家,同时也认识到脉是很有作用的,把握好了,确实可以知道疾病,预防疾病。但是,现在很多中医只相信CT,只相信核磁共振,偏偏不信这个脉象。
我们为什么会生病?就是因为身体的阴阳失调,出现了问题而体现出来的病症。要了解这个疾病,要考察这个疾病,看是什么因素导致的这个疾病,那我们从什么地方入手呢?
当然要从根本上入手。从根本上入手就离不开阴阳。而阴阳从哪里去了解呢?脉!既然脉能够这样好地反映阴阳,所以,中医一个很重要的诊断方法就是从脉入手。
当然,如果有人能像扁鹊那样望而知之,那这个脉可以不那么重要。你一望便知道他的阴阳。但是,这一点我们恐怕很难做到。那我们就只能依靠脉来鉴别阴阳。
脉与病的关系是十分复杂的,在一般情况下,脉症是相应的,如周学海所说:“有是病即有是脉”(《读医随笔》)。但也有脉症不相应的特殊情况,故有“舍脉从症”或“舍症从脉”的说法。
脉象能作为临床疾病诊断的依据之一,现在一般的中医医生很少到达到田八味老先生的水平,不能单凭脉象就作出诊断。所以,在临床具体应用时,四诊合参,这样才能对疾病作出切合实际的判断。

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