二、药效学相互作用
药效学相互作用是不同药物通过与疾病相关药物靶点相互作用，而对治疗效果产生的有益或不利的影响，药物的治疗作用或毒副反应均可被药效学相互作用改变。
在临床上，可能同时使用的药物，当它们有相似或相反的药效或作用机制，或者在这种机制上可能存在相互影响时，均有可能产生药效学的相互作用。
（一）相互作用的机制
1、药物对靶点的直接竞争作用
作用于同一靶点或受体的药物，由于内在活性与亲和力不尽相同，联合应用时可能产生竞争性拮抗。
2、药物对调控同一生理或生化功能的不同靶点的影响
同时或相继应用影响机体同一生理或生化功能的不同靶点的药物，根据各药对肝功能水平的影响，可能产生协同或拮抗作用。
3、药物改变机体的某一功能水平，影响机体对另一药物的敏感性
口服广谱抗生素抑制肠道菌群后，可使维生素K合成减少，降低了机体抗凝血的功能水平，从而增加机体对香豆素类抗凝药的敏感性。
（二）相互作用的结果
1、相加或协同作用
相加作用或协同作用是指作用于疾病相关靶点的两个药物合用的效果等于或大于单用效果之和。
药物的治疗作用和副作用均可增强。
治疗作用的相加或协同是临床联合用药的主要目的。
联合化疗的发展和应用使肿瘤化疗的疗效明显提高。
2、拮抗作用
作用于同一受体的不同药物可产生拮抗作用
例如选择性b2-肾上腺素受体激动剂沙丁胺醇的扩张支气管作用可被b-受体拮抗剂普奈洛尔拮抗，使前者的疗效下降。
临床上也常利用这种拮抗作用来纠正一些药物的有害作用。
作用于不同受体但效应相反的药物合用，则可出现功能性拮抗。
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