中医学认为水液代谢功能失常，其源在“脾”，《素问 · 至真要大 论篇》: “诸湿肿满，皆属于脾”，斡旋中焦升降出入、通 调上中下水道，实为病机治疗之关键环节 。恶血久蓄， 正气大伤，血失其帅则无可行畅，健脾化痰，补气养血扶 正是为治疗肝硬化腹水之本 。治疗肝硬化 腹水尤要重视其用药时机、相伍配合及施治程度 。 时时 顾及气虚、气滞之情，配调气之药亦需考虑到血虚、血行 之力，气血不能分割，当以补气养血，健脾化痰为重。
病情发展至难治性肝硬化腹水阶段，患者往往已应用大量利尿剂或长期抗感染、腹腔积液引流等治疗方 法，本虚已显，其脾虚在先，肝肾不足、气阴两虚。对于肝硬化腹水的治疗和管理 ，无论是病 因治疗还 是 利 尿 药 物、经颈静脉肝内门体静脉分流术亦或腹水浓缩回输等，还是现代医学对于肝硬化腹水的管理体 系 ，绝大部分以“攻邪治标”为主要手段和表现特点。中医药治疗水臌的特色在于除利水平稳 外，对肝肾功能长期的调整，愈 后 防 复 发，其 优 在 能 “补”——— 且需补能补，对于有虚有瘀者尚可柔补、活补 等，这也正是中医中药的所长之处，应该充分发挥，做到虚实兼顾、补泻同施、主次有别，方能起补肾扶正、健脾利湿、活血逐 水之功，更好地治疗肝硬化腹水。
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