文/Dailei
5分钟让你了解血常规并做初步判断，拒绝迷茫！

01

下面的场景你一定很熟悉：你不舒服，感冒发烧流鼻涕去医院，医生会用听诊器听听你的肺部是否有杂音，也会用压舌板看看你的扁桃体有没有肿大和发炎。然后他们就会告诉你去查个手指血，然后你就要被针扎一下，用不舒服的疼痛换回来一个检查单，就长这个鬼样子：

血常规检查化验单

这个就是血常规检查单，是医院里最基础的化验检查之一。上面各种指标你也不知道都是啥，一头雾水，医生好像瞄了一眼就开始给你开药。耐心的医生会给你解释解释，估计你也没听懂，看了下面这些，希望下次去医院你能和医生探讨探讨。

02

虽然检查单里的“家族成员”很多，但它们都隶属于三大家族：红细胞家族、白细胞家族和血小板家族。我们通过三大家族人员的变动来明察秋毫。

a.红细胞家族：氧气的搬运工

红细胞，顾名思义是红色的，并且在血液里的含量很多很多，所以我们的血液是红色的，不是其它什么鬼颜色。你长得好看，面色红润也是它的功劳。

红细胞家族中最基础的两个指标：红细胞和血红蛋白。红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白，这就是血红蛋白(Hb)。由于红细胞与血红蛋白有密切关系，因此它们的临床意义基本相同。但血红蛋白能更好地反映贫血程度。

• 红细胞和血红蛋白增多，多是相对性的。常见于严重的呕吐、腹泻、大量出汗和甲亢的患者等。如果说增加的非常非常厉害，就可能与肺源性心脏病、肾脏疾病或肿瘤相关。
• 红细胞和血红蛋白减少，常见于各种贫血。具体是哪一种贫血则要根据红细胞家族里面的其它指标进行判断，这个就交给医生吧。

b.白细胞：血液里的清道夫

白细胞之所以叫白细胞，是因为镜下观察它是无色的，只好命名为白细胞。白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”。没事的时候就自己跑着玩，一旦病菌入侵，它们就瞬间活化（单兵作战能力增强）并且增殖（兵力翻番），穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬。如果体内的白细胞的数量高于正常值，很可能是身体有了炎症。数目减少的临床意义不是很强。

根据白细胞“身体里”有没有颗粒，我们将白细胞分为两大类：颗粒细胞和无颗粒细胞。颗粒细胞又分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞（根据PH酸性、中性、碱性来分的）。无颗粒细胞主要分为单核细胞和淋巴细胞。之所以分这么多类，是因为细菌病毒等外来物质的种类实在太多太多了，一类人搞不定，需要多个部门共同抵御，明确分工。

• 中性粒细胞增多：常见于细菌感染，尤其是化脓性球菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等）。这个时候医生就会用使用各种抗生素进行治疗，比如大名鼎鼎的青霉素……
• 嗜酸性粒细胞增多：常见于寄生虫感染（蛔虫、钩虫、蛲虫）和过敏反应。这个时候医生就会使用抗寄生虫的药物，比如阿苯达唑、甲苯达唑……值得注意的是，嗜酸性粒细胞增多是为了抗过敏，它是帮助你的，真正的元凶是下面这位。
• 嗜碱性粒细胞增多：常见于过敏反应。比如，过敏性结肠炎，药物、食物、吸入物的超敏反应。因为它的过度增殖，会释放大量肝素、组胺、白三烯等导致机体发生过敏反应。这个时候我们就要抗过敏，不管是吃的还是抹的，大方向是不会错的。
• 淋巴细胞增多：常见于病毒感染。病毒侵入机体，还在血液中晃悠的，B细胞会产生抗体与病毒结合，牢牢将它锁死，不让它乱跑；侵入细胞的，T细胞会把该细胞“炸掉”，让病毒无处藏身，释放出来，然后抗体与之结合。最终单核细胞把所有病毒全部吞掉，消化掉。这个时候医生会采用抗病毒的药物或者提高你免疫力的药物等等。

c.血小板：出血还是止血我说了算

你小时候有没有很好奇为什么打完点滴或者磕着碰着流血了，一会它就不流了呢？这其中都是血小板的功劳。血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质。巨核细胞虽然少，但其产生的血小板却对机体的止血功能极为重要。

当血管破裂，破口处会暴露出胶原纤维，然后血小板迅速黏附和沉积，聚集成团，形成止血栓，先把窟窿补住再说，之后的修复我们慢慢搞。

血小板的增多和减少都不是什么好事情，太少了就非常容易出血，窟窿堵都堵不住；太多了就有可能是某些血液疾病，需要医生的进一步诊断了。

03

上面都是一般情况，特殊情况当然还需要特殊处理。下面是整篇文章内容的思维导图，希望下次看病时你不再那么迷茫。当然，最好永远不要去医院！

血常规能告诉你的那些秘密~~