特殊伤的如何处理

大家好，我是沐阳，见字如面~

今天我们聊一聊特殊伤的如何处理。

在创伤救援现场，除了一些常规的伤情，也可能会出现一些，特出的伤情，如肠管外溢、异物插入、肢体离断等等。

一、肠管外溢

1.确定现场环境安全，做好自我防护；

2.及时拨打120，让患者置于仰卧屈膝位；

3.用干净的保鲜膜、塑料袋或干净的湿敷料，覆盖住外溢的肠管；

4.用三角巾或布条，制成圆环型将肠管环绕在内；

5.选择合适结实的碗扣在圆环上方；

6.将三角巾折成宽带，从腰腹部环绕，固定碗底；

7.再做三角巾全腹部包扎；

8.将伤员双膝中间加衬垫，固定双膝，膝下垫枕头书包等；

9.观察伤员生命体征。

二、肢体离断伤

在严重的创伤现场，可能会伴随肢体离断伤的出现，我们再确认现场安全后，应立即让伤员处于比较舒服的姿势，用大块敷料覆盖伤口止血，进行绷带回返式包扎，如果出血比较到，达不到止血效果，可采用止血带止血法，对伤肢进行固定。

离断肢体的处理：

1.离断的肢体应用干净的敷料或布包裹住，装入防水的密封袋中；

2.再放入冰水混合物中，也可用冰棍等；

3.伤肢不能直接放入冰水中，也不要用酒精浸泡，

4.伤肢随伤员一起送到医院，交给医护人员。

三、异物插入

伤口表浅的异物或杂质可以去除，然后正常包扎处理伤口；如果是较大的异物不要拔出，如剪刀、钢筋、玻璃、匕首等，避免照成二次损伤。

1.首先要确定现场安全，做好自我防护；

2.让伤员处于一个比较舒服的姿势，及时拨打120；

3.用两个绷带卷，或可以用毛巾衣服等，卷成卷；

4.沿伤肢或躯干纵轴放置，左右夹住异物；

5.用两条宽带上下固定绷带卷与异物，或用绷带卷来回缠绕固定；

6.用三角巾穿洞，套住异物，在进行固定。

此外还有颅内血肿、颅内骨折、开放性颅脑损伤、开放性气胸、肝脾破裂、胸腰椎骨折等；可能大部分已经超过我们的处置能力了，我们一定要确定现场安全，做好自我防护，及时拨打120电话，检查伤员意识、呼吸、脉搏、气道，根据伤员的情况，做简单相应的处置，非必要不要移动患者，有出血进行包扎、有骨折进行固定等。

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