刘渡舟先生治乙肝的独家秘方柴胡解毒汤

                                                国家名老中医国宝秘方系列（一）  ：刘渡舟先生治乙肝的独家秘方柴胡解毒汤

         《卫生部-国家中医药管理局》于1991年首度评定当代『国家级名中医师』，共五百名；概略统计，当时中国大陆中医师至少三十万人以上；因此不是名镇杏林、医技超群，疗效显著者是不能入选的；这些名老中医大多出生、成长于民国时候，自小跟师习医，熟读内经、伤寒、神农本草、针灸甲乙等中医经典，临床经验极其丰富！观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！足以令人拍案惊呼，荡气回肠。再看现代出版的中医学著作不少是滥竽充数，很多处方经不起临床验证，或者东抄西凑，草率成文，很难经得起时间与临床的考验；现在不少中医爱好者多以现代出版的医士著作为参考，着实可惜；与其说开卷有益，不如说是舍本逐末、误人子弟；因此在百忙之际，不惜笔耕，将名老中医们行医数十载屡用不爽的独家秘方、验方整理披露出来，公诸同道，以作为广大中医学人行医学医之参考，交流学习，以共勉之！

导读：1917年出生的刘渡舟先生是我国著名的名老中医，刘渡舟先生是中国首批中医专业博士生导师，享受国务院特殊津贴的高级专家，国家著名的伤寒论研究专家，国家级名老中医；因从小体弱多病，需要延医请药而见证了中医药的神奇效果，逐遂立志发奋学医；１６岁正式拜师，曾先后从师于营口名医王志远、大连名医谢泅泉等，先生自1938年（时年21岁）在大连远志药房坐堂行医共行医60余载；作为国内著名的伤寒研究、临床巨匠，刘渡舟先生不仅桃李满天下，为国家培养出了国内首批中医专业硕士、硕士；更是勤于临床，临证擅用喜用张仲景伤寒经方，常常药到病除、效如桴鼓，创造了不少脍炙人口的神奇医案；刘渡舟先生一生致力于《伤寒杂病论》的理论研究和临床实践，尤其对中医方药之祖张仲景辨治火热病和肝病的病理变化特点深有研究，临床尤其擅长应用疏肝理气、活血化瘀、滋养肝阴、温运脾阳等方法治疗病毒性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石等肝胆疾病；刘渡舟先生治疗肝胆疾病的常用方剂有四逆散、大小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴平煎、越鞠丸、下瘀血汤、桃核承气汤、茵陈蒿汤、一贯煎、柴胡桂枝干姜汤、理中汤等方剂，并创制了柴胡解毒汤、柴胡活络汤、柴胡鳖甲汤、柴胡消石汤等许多治疗肝胆疾病的方剂，极大地丰富了中医治疗肝胆病的方法。而在这众多方剂之中柴胡解毒汤现已成为全国各省市肝胆科中医治疗乙肝病的镇院名方；据统计我们乙肝病毒携带者有1.2亿左右，是世界第一的乙肝病大国，在这里九叔特将刘渡舟先生治疗乙肝的独家秘方柴胡解毒汤作简略介绍，希望能够帮助到有需要的朋友！

【方名】柴胡解毒汤

【组成】柴胡12g，黄芩10g，土茯苓10-15g，茵陈12-15g，凤尾草12-15ｇ，草河车10-15ｇ，炙甘草6ｇ，叶下珠10-15g。

（九叔解：很多朋友见到草河车这味药很可能不知道是什么，九叔在这里特地解释一下，草河车即是中药七叶一枝花、金线重楼，民间也叫蚤休；其实河车就是胎盘，药圣李时珍在《本草纲目》解释说“天地之先，阴阳之祖，乾坤之始，胚胎将兆，九九数足，胎儿则乘而载之”，其遨游于西天佛国，南海仙山，飘荡于蓬莱仙境，万里天河，故称之为河车。”，胎盘在母体娩出时为红色，稍放置即转紫色，因此，入药时称为“紫河车”；中医认为胎盘是人体在母体里的营养来源，是大补的，重楼叫草河车，当然是形容其药效好，堪称草药中的“河车”了，重楼具有清热解毒，消肿止痛，熄风定惊的作用，现在是许多中医师非常喜用的一味抗癌中药，抗癌效果极好！）

重楼（草河车）

【加减化裁】若兼血瘀，见肝区胁部刺痛，或TTT、TFT,α－球蛋白↑加红花、茜草、当归、白芍各10ｇ；有肝纤维化倾向（早期肝硬化）者加土元10ｇ、泽兰10ｇ、生牡蛎30ｇ、鳖甲30ｇ，或配合鳖甲煎丸，增化瘀软坚功效；若兼湿（郁）毒（热）凝结，见面色黧黑而有油腻或肢体腰背酸胀或舌苔厚腻不脱，加生石膏10ｇ、寒水石10ｇ、滑石12ｇ、竹叶12ｇ、银花10ｇ；兼脾虚便溏者加茯苓15ｇ、白术10ｇ；兼脾寒泄泻者和柴胡桂枝干姜汤交替服用；凝血机制异常者加白茅根30ｇ、仙鹤草30ｇ、丹皮10ｇ；乙肝表面抗原持续阳性、滴度高者加当归、白芍、茜草各10ｇ，海螵蛸20g。

【方解】方中柴胡既能清解肝胆邪热，又能疏肝解郁。现代研究表明，柴胡有抗肝炎病毒引起的细胞病变，促进机体免疫、利胆、保肝等作用；黄芩既清上焦心肺之热，又能清热利湿、护肝利胆，与柴胡共为君药；茵陈蒿功擅清热化湿、保肝利胆、退黄去积，为治疗黄疸之要药。土茯苓清热解毒，淡渗利湿，引邪毒由小便而解；凤尾草利水解毒，泄热凉血；草河车清热解毒，消炎止痛；凤尾草利水解毒，泻热凉血。草河车清热解毒功胜蒲公英、地丁，且具有消炎止痛之能，茵陈蒿、凤尾草、草河车共为柴胡、黄芩之佐。诸药和合，共奏其效。现代研究表明，方中柴胡有抗肝炎病毒引起的细胞病变，促进集体免疫、利胆、保肝等作用，黄芩也有护肝、利胆的作用，茵陈蒿利胆、保肝作用显著，草河车、凤尾草、土茯苓均有不同程度的抗病毒作用；诸药合用，共则为本方治疗病毒性肝炎提供了药理学依据。

【功能】疏肝清热，解毒利湿。

【主治】急性肝炎或慢性肝炎活动期，表现为谷丙转氨酶显著升高，症状主要表现为口苦、心烦、胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、舌苔白腻、脉弦；面色黧黑兼带有油垢，体重不减反增，臂背时发酸胀，舌苔白腻或黄腻而厚，脉弦缓；尤其以小便黄赤和舌苔厚腻为重要之！

【用法】水煎服，日一剂。

【九叔医话】

   身体的各个器官和组织中，肝脏的地位是非常特殊的，肝脏是我们人体人体内最大的器官，平均重量可达到1.5公斤，成年男子的肝脏差不多有42码的球鞋这么大。肝脏具备消化、分解、排毒、代谢、分泌等多项作用，但就是这么一个神奇的器官，却是人体唯一没有痛感神经的器官，所以无论它累成怎么样，它也从不呻吟叫苦，也不会喊痛，这也是人们经常忽略它健康状况的根本原因。

1. 中医之肝：在中医里肝肝主疏泄，泛指肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能。古人以木气的冲和条达之象来类比肝的疏泄功能，肝主疏泄的功能主要表现在调节精神情志，促进消化吸收，以及维持气血、津液的运行三方面。肝主藏血指肝有贮藏血液和调节血量的功能。当人体在休息或情绪稳定时，机体的需血量减少，大量血液贮藏于肝；当劳动或情绪激动时，机体的需血量增加，肝就排出其所储藏的血液，以供应机体活动的需要。

2. 西医之肝：肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、代谢、解毒、吞噬、防御、免疫、合成制造凝血因子、调节血容量和水电解平衡、产热等多种功能；据统计，肝胜至少有2700多种生理功能承担消化、内分泌、蛋白质合成、分解和代谢等十分繁重的工作；在人体肝脏代表着发生发育和再生修复为生物学功能，代表着“生机”。

3.乙肝：我国的肝癌患者中有90%左右有乙肝感染的背景。每年约有100万新生儿由于母亲为HBV携带者而感染HBV，其中有相当数量将会发展为肝炎、肝硬化和肝癌。

作者 / 张九叔

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