脊柱检查(须口述检查内容)(10分)
1.考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(1分)
告知被检者取坐位或站立位,充分暴露躯干,考生站在被检者后面。
2.检查手法正确,动作规范(9分)
(1)脊柱弯曲度视诊检查(2分)
观察脊柱生理弯曲是否存在(1分);有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形(1分)。
(2)脊柱活动度检查(5分)
1)颈椎活动度检查:考生双手固定被检者双肩(1分),嘱被检者做颈部前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转运动(1分),观察被检者颈椎活动度(0.5分)。
2)腰椎活动度检查:考生双手固定被检者骨盆(1分),嘱被检者做腰部前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转运动(1分),观察被检者腰椎活动度(0.5分)。
(3)脊柱压痛和叩击痛检查(2分)
1)脊柱压痛检查:用拇指或示指指腹自上而下依次压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,发现压痛点时须重复检查确认。(1分)
2)脊柱叩击痛检查(直接叩击法或间接叩击法任选一种)
直接叩击法:考生以叩诊锤或中指指端依次轻叩击各个脊椎棘突。(1分)
间接叩击法:考生将左手掌置于被检者头部,右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背,了解被检者脊柱部位有无疼痛。(1分)
振水音检查(须报告触诊检查结果)(6分)
1.考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(1分)
告知被检者取仰卧位,暴露腹部,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧。
2.检查内容正确,动作规范(4分)
考生将听诊器体件置于被检者上腹部(1分),同时,右手四指并拢于上腹部腹壁向下冲击震动胃部(2分),听诊有无气、液相撞的声音(1分)。
3.报告检查结果(1分)
是否闻及振水音(正常人不能闻及振水音)。
胸壁视诊检查(须口述检查结果)(2分)
(一)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(0.5分)
告知被检者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部,考生站在被检者前面或右侧。
(二)检查内容正确(1.5分)
有无皮疹、疤痕、蜘蛛痣(1分),胸壁静脉有无充盈、曲张(0.5分)。








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