首先说，脾虚究竟是什么。实际上，脾虚在中医上一般指的人元气不足，导致消化系统出了问题。脾虚分为脾胃气虚、脾阳虚、胃阴虚三种，可以简单理解为脾有“忌”，忌什么？气虚忌吃多，多吃一点就会饱胀难受；阳虚忌生冷油腻，否则就易腹泻；阴虚则易上火、易饿，吃燥热的东西口舌就易生疮。
而脾失健运，指脾运化功能失常的病机。脾主运化，脾阳虚则运化失职，不能升清。它跟脾虚有相似之处，即出现腹胀纳呆、肠鸣、泄泻等消化不良症状。但它与脾虚有一个最大的区别，就是久则面黄肌瘦。
而两者共同有的症状，比较显著的就是四肢浮肿、水泛成痰。
就此，日常区别起来也很简单。脾虚也能使人肥胖，但脾失健运的话，患者必瘦无疑。
脾虚的原因非常多，而现代人脾虚多因思伤。换句话说，就是精神状态不佳，影响了脾循环系统的运作。所以，老例儿总是说，吃饭的时候不要看书，不要总是聊天，不要看电视等等，确实是有一定道理的。尤其在生活压力这么大的情况下，过度忧烦很容易对消化系统造成不良影响，而假如进食习惯也不好，那久而久之就容易酿成脾虚了。
现代大多数人要想改变脾虚的情况很简单，养成良好的用餐习惯就可以。改掉饭桌上唠叨、看报纸、看电视、玩手机的坏习惯，可以说，八成以上人群的脾虚问题都可以这样解决。
其余，注意不要贪图一时痛快大吃生冷油腻，再加强些运动锻炼，足矣。
脾失健运，反应在大便上，有便溏和便秘两种表现形式。要辨清其中的不同病机，还要从脾失健运的病因上来溯源分析。无论何种病因引起脾失健运，其主要的病理变化不外运化水谷和运化水液功能的障碍。前者可见纳少，腹胀，食后尤甚，大便溏薄等症。后者可见水湿、痰饮内生，身重，苔腻，甚则肢体浮肿等。
一般来说，脾失健运，多数情况是病程迁延日久，并且起源于肝失疏泄。肝胆湿热蕴结，肝肾精血虚亏，导致肝肾阴虚，反应在脉象上，是左关濡(软)弦、左尺虚浮；右关濡(软)。脾胃阳虚，健运失司、胃失和降，一般会表现便溏，但如果阴虚为主要矛盾，阴虚化火炼津，大肠干燥，就会便秘；反之，如果脾胃阳虚为主要矛盾，则温煦能力弱，就会便溏。
若同时伴见食滞内积者(如脘腹胀痛，嗳腐吐酸)，可诊为饮食所伤；同时伴见寒湿中阻者(如苔白腻，脉濡缓)，可诊为寒湿困脾；同时伴见湿热内阻者(如苔黄腻，脉濡数)，可诊为湿热蕴脾；同时伴见肝气郁结者(如胸闷太息，情志抑郁)，可诊为肝脾不和；同时伴见中气不足者(如乏力懒言，舌胖脉弱)，可诊为脾气虚弱。
而治疗脾失健运最简单的办法莫如揉腹，不论何种情况，经常揉腹，帮助恢复动力，总是能轻松缓解的。另外，脾失健运者最忌辛辣，尤忌饮酒。
最后，如果没有特殊情况，不要总是吐唾沫。唾液也叫“涎”，是人体宝贵的津液之一。所谓“涎为脾之液”，时常咽津，对脾大有好处。
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