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共读《黄帝内经·素问》第三卷 五藏生成论篇之 诸脉者,皆属于目

共读《黄帝内经·素问》第三卷 五藏生成论篇之 诸脉者,皆属于目

作者: 芸香新露 | 来源:发表于2025-03-13 08:44 被阅读0次

品读经典:

诸脉者,皆属于目;诸髓者,皆属于脑;诸筋者,皆属于节;诸血者,皆属于心;诸气者,皆属于肺,此四肢八溪之朝夕也。

故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥。

此三者,血行而不得反其空,故为痹厥也。人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆卫气所留止,邪气之所客也,针石缘而去之。

参考译文:

各条脉络,都属于目,而诸髓都属于脑,诸筋都属于骨节,诸血都属于心,诸气都属于肺。同时,气血的运行则朝夕来往,不离于四肢八溪的部位。

所以当人睡眠时,血归藏于肝,肝得血而濡养于目,则能视物;足得血之濡养,就能行走;手掌得血之濡,就能握物;手指得血之濡养就能拿取。如果刚刚睡醒就外出受风,血液的循环就要凝滞,凝于肌肤的,发生痹证;凝于经脉的,发生气血运行的滞涩;凝于足部的,该部发生厥冷。

这三种情况,都是由于气血运行的不能返回组织间隙的孔穴之处,所以造成痹厥等症。全身有大谷十二处,小溪三百五十四处,这里面减除了十二脏腑各自的俞穴数目。这些都是卫气留止的地方,也是邪气客居之所。治病时,可循着这些部位施以针石,以祛除邪气。

读书笔记:

本段系统阐释人体组织结构的功能归属与气血运行规律,提出“血气循环-肢体功能-病理阻滞”的生理病理模型,并引入“大谷小溪”的经络理论,强调卫气与邪气的动态关系,最终指向针灸治疗的原理。

脉属目(肝),肝开窍于目,血脉滋养视觉功能, 视网膜血供与视力关系。髓属脑 ,脑为髓海,主神经与智力 ,中枢神经系统功能 。筋属节(关节),筋维系关节活动 ,肌腱韧带与运动功能 。血属心 ,心主血脉,推动循环 ,心血管系统 。气属肺 ,肺主呼吸,司气机升降 ,呼吸与氧化代谢 。

“四肢八溪之朝夕”:四肢(两臂两腿)与八溪(肘、膝、腕、踝)为气血日夜灌注之处,类似现代“末梢循环”概念。  “人卧血归于肝”:睡眠时血液回流肝脏解毒,类似肝窦状隙的血流调节;“肝受血而能视”:肝血滋养目系,如维生素A代谢与夜视功能;“足受血而能步”:下肢血供保障运动能力,如间歇性跛行与动脉硬化相关。

卫气留止,邪气所客:卫气虚弱处易被邪气侵袭;“针石缘而去之”:通过针刺疏通经络,驱除邪气。将目、脑、关节等局部结构与五脏气血功能绑定,形成“局部-整体”诊断思维,如目赤肿痛从肝论治。   

“卧出而风吹之”致痹厥,体现中医“正气存内,邪不可干”的发病观,外因通过内因起作用。“血归于肝”为“夜卧早睡养肝”提供理论支持,与现代研究证实睡眠促进肝细胞再生相印证。  “足受血而能步”提示运动前后需保障下肢血供,如热身促进血液循环预防损伤。 

本段以血气循环为核心,构建了“结构-功能-病理-治疗”的中医生理模型:揭示血气对肢体功能的主宰及睡眠的修复作用;提出血瘀致病的演变(肤→脉→足);通过针刺调节卫气、驱除邪气。其理论不仅奠定针灸学基础,更为现代医学研究血液循环障碍、睡眠机制及免疫调节提供了参照。

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