前言

这个专题整理得可能会有点乱，最后会有一个目录式的页面，供大家检索。

今天，谈谈“修为”～

（相信我，胸外科医生更重要的修为在于术前评估，术后短期和长期管理 —— We are not butchers ！）

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我们今天谈谈右肺的基底段。

https://fineartamerica.com/featured/35-lungs-asklepios-medical-atlas.html

1.我们首先要记住：基底段，是指S7-S10肺段。

2.然后，区分左右。

右肺由于没有受到心脏的“压迫”，因此是发育得好一点的！

所以6-7-8-9-10都是有的，然卵，左肺发育得“没那么好”，6-78-9-10。是的，7和8是连在一起的，叫做前内基底段。

3.熟练掌握肺段

下面这个图要品，要细品！～

熟悉每一个肺段的解剖空间位置

就这？

太天真了～ 请开始胸外科医生的表演～

4.肺段动静脉

刚刚了解了肺段，其实也就是知道了各个段支气管的走向，但是做手术还要处理动脉和静脉啊～所以动静脉的分布、走向都是要记住的。

留意红框部分，关注本节重点：

可见，动脉“总是”并行与段支气管的，静脉还会在总底段的基础上进一步细分成上底段（S8、S9靠上，理解了为什么可以有S8-9双肺段切除术了吧～）和下底段（S7、S10靠下）

是的，这些模式图总结了大多数的情况是很美好的～

然而，实际的情况总是会出现变异的！！！

像极了爱情！～

5.影像学表现（实际工作中判断肿瘤位置）

模式图：

模式图

基底段起始CT所见：

S6 S7、S8、S9、S10

6.手术

一般来说，基底段肺段切除术（Basal Segmentectomy）指的是 S7-10的切除，很好理解，因为一开始的分支，要不就切S6，要不就是切S7-10，常规操作。

双肺段切除术（bisegmentectomy ）顾名思义就是切掉两个肺段。

基底段双肺段切除术（basal bisegmentectomy ）就是切掉两个基底段的肺段，这里就是“技术所在”了，S7+S8，S8+S9，S9+S10，S7+S10等都是“理论上可行的”，然卵，真的能操作和达到治疗的目的吗？这就是“修为”了～

后记：

希望这个入门的小结对大家有帮助，而在几个右侧基底段切除的视频之后，是会有一个“后传”的。

参考文献：

1.http://www.yxppt.com/archives/340113

2.http://m.xctmr.com/article.php?id=89&classid=104