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一一牧童梦
什么是房颤,得了房颤怎么办?
广安门医院,心血管科主任医师,周玉萍主讲
房颤又叫心房颤动,是一种最常见的心律失常疾病。
房颤的发生有很多的原因,比如说年龄的增加就是它的直接原因,在高龄患者可能房颤发生的几率甚至超过百分之十。另外长期的慢性的高血压、心脏的缺血,或者是存在基础疾病。比如说甲亢、还有一些心脏瓣膜病,这些都是房颤发生的原因,那房颤会有什么样的症状呢?
其实很多患者房颤发生时自己不知道,所以就没有明显的症状。但多数的患者可能会出现心跳快、心慌、如果是阵发性房颤突然间发作,有人会排尿增加,胸闷等感觉。
那房颤的危害是什么呢?实际上因为房颤是个长期慢性的疾病,危害还是佷大的。当发生房颤的时候,心脏有效的往外泵血的能力是下降的,它会下降到正常人的百分之七十到百分之八十。
另外往往房颤的患者心跳偏快,这就会增加心脏的负担。所以很多房颤的患者,尤其心率控制不好的患者,很容易发展成心律衰竭。
第二点因为心房是快速的颤动的,这个时候心脏的血液在抑制状态。所以很容易在心脏里形成血栓,血栓一旦脱落,会随着血液堵到大脑,以及外周的一些器官引起严重的并发症,所以100个脑梗的患者中,将近有百分之三十可能是因为房颤发生的心源性卒中。
第三个问题容易被忽视,就是房颤的患者有些会影响智力,这和长期持续的脑缺血是有关系的,所以很多房颤的老人,你会觉得他的智力状态要差很多,更容易发生痴呆。
那房颤应该怎么治疗呢?对于阵发性房颤或者一些持续时间比较短的,这种持续性房颤我们一般建议呢,注射频消融手术的治疗,这是一种能有效控制房颤的办法。但是它的成功率呢,并没有想象的那么高。目前呢,对于阵发性房颤应该是百分之八十以上,而对于持续性房颤呢,应该是百分之六十到百分之七十左右。
另外对于一些患者呢,如果发作不频繁,或者是长期持续房颤,或者是手术的机会已经丧失的患者,要积极的进行心律的控制,除了西医的抗凝药物的使用,采用中医活血化瘀的治疗也是一种很好的方式。中医在治疗心脑血管疾病上有着几千年的历史有它的一定优势。总而言之,房颤是一个发生率很高的心律失常疾病。
发现后要积极的治疗,及时进行干预,越早干预取得的效果也会越好。

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