2020年4月17日第一次咨询
咨询者67岁女,年前至今抑郁无力,今天想推窗自杀。
基本情况有两个女儿,和离婚的大女儿外孙女一起生活,有老伴,脑血栓后不能自理,咨询者从49岁一直伺候老伴,年前感觉实在没力气了,开始雇人伺候老伴。感觉自己老了,没用了,没劲,整天想睡觉,自杀。
基本判断年轻时丈夫脾气不好,有暴力。自己积压了太多的情绪,一直得不到释放,伺候老伴18年,有委屈。突然不用伺候老伴,觉得自己老了,心疼女儿,委屈愤怒无力无奈感。
第一次咨询1简单了解情况,共情。2教她感觉难受时深呼吸。攥拳放松。咨询过程中老太太时而做时而躺,躺着时进行了简单催眠放松。3让她讲述自己目前愿望,澄清她不是想死是想好起来,只是感觉不能好才绝望。4讲述年轻时一件记忆深刻的事,说产后七天和丈夫生气晕倒,让她描述当时情绪玻璃碴土块,她说都是,我让她想象找一个布袋子,把那些东西都装进去埋起来。以后有什么不好的情绪都装进去埋起来。5鼓励她心疼女儿多干活。
2020年4月19日第二次咨询
基本情况第一次咨询后自己洗袜子,给女儿蒸馒头,女儿很高兴,觉得有效果。但因为停药,还是感觉难受。
我和女儿沟通中告诉她药物应该坚持,具体咨询医生,告诉她心理咨询只起辅助作用。要有耐心,不要急于求成,不要给老太太提目标,把自己的焦虑传给母亲。
我一进门老太太拉着我的手,说我还是就想死。我再次澄清你不是想死,是觉得不能好起来。我们要是好起来,你就不想死了。
接着她倾诉了一些自己的情况,我引导她讲自己一些快乐的事,她说没有,我慢慢让她放松,引导她小时候的事,她说起小时候和小伙伴跳皮筋,我问在哪啊?有谁啊?她跳的怎么样啊,她说在院子里,有四个小伙伴,她跳的最好,吃饭都不想回家。我让她闭眼找到那时候跳皮筋的感觉,并把这种感觉保留住。
接着她说起小时候在煤矿,去捡煤,她捡的最多,回家阿爸妈妈都夸她。家有八个儿女,她最能干,所以都喜欢她。我说这就是高兴的事啊。
我又问长大以后,她说起认识自己老伴时,第一次宣传队演出,老伴穿一身军装,炸一条皮带,大眼睛,瘦瘦的。她一眼就相中了。觉得能和他生活太美了。
我问她最疼谁?她说外孙子。我又引导她想象外孙子长大以后,20多岁什么样子?她说大眼睛,高鼻梁,浓眉毛,好多小姑娘喜欢他,我说你想让他带个啥样的对象啊?她说朴素的能干的,对她婆婆好,我说就是对你女儿好呗!
接着我让她把自己跳皮筋的情景画出来,把老伴年轻时候的样子画出来,把外孙子的长大的样子画出来。老太太很认真的画出来。我让她对那个跳皮筋的小姑娘说几句话,她说你跳的真好啊,真快乐啊……我让她对年轻的老伴说句话,她说你长的真好看,脸上笑得很羞涩。对外孙子说你长大你妈就轻松了,我就放心了。……
最后我让她躺下引导她闭上眼睛,进行了渐进式放松。把刚才的跳皮筋的小姑娘,老伴年轻的样子,外孙子长大的样子作为画面放到脑子里,平时躺下可以想一想这些快乐的画面。做完后引导她回到当下。
结尾聊天,告诉她多活动,帮女儿做事。问她还想让我来吗?说想。

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