肩关节复合体组成
实际上肩关节并不是一个关节,肩关节的总称应该叫做肩关节复合体,它一共包括了4个关节,分别为:
胸锁关节
肩锁关节
肩胛胸廓关节
盂肱关节
各关节互相配合才为我们提供了非常灵活的上肢动作.
胸锁关节
胸锁关节由锁骨的近端和胸骨组成,这个关节可以让锁骨:
上提、下压
前突、后缩
向前旋转、向后旋转
肩锁关节
此关节由肩胛骨的肩峰和锁骨的外侧端组成,可以使肩胛骨:
向上旋转、向下旋转
内旋、外旋
前倾、后倾
肩胛胸廓关节
由肩胛骨和胸廓组成的一个假关节,没有关节囊,这个关节可以让肩胛骨在胸廓上:
上提、下压
前突、后缩
向上旋转、向下旋转
盂肱关节
广义上的肩关节,由肱骨的头部和肩胛骨的关节盂构成,可以使肱骨:
屈曲、伸直
外展、内收
外旋、内旋
肩关节180度外展的6要素
2:1的肩肱节律:肩关节一共可以完成180度的外展,但是通过研究人们发现一个规律,称为肩肱节律:每2度的盂肱关节外展都会伴随1度的肩胛骨向上旋转.也就是说180的肩关节外展只有120度是来自盂肱关节的,还有60度来自肩胛胸廓关节.
60度的肩胛骨向上旋转是胸锁关节和肩锁关节的组合效果:在180度的肩关节外展中有60度来自肩胛骨的向上旋转,而这60度的向上旋转分别来自肩锁关节的35度向上旋转和胸锁关节的25度上提.
锁骨后缩:如上图左上角小图,180的肩关节外展时锁骨会向后缩大概15度.
锁骨后旋转:并且锁骨会在胸锁关节上绕自己的长轴向后旋转25~35度.
肩胛骨外旋和后倾:如上图右下角,在180度的肩关节外展时肩胛骨会在肩锁关节产生20的后倾和10度的外旋.
盂肱关节外旋:为了避免肱骨大结节撞击肩峰下组织,外展时肱骨的自动外旋非常重要,我们可以通过上举手臂,当我们的手举到外展180度时手心会自动向内就可以证明这个机制.
以上每一个动作在构成肩关节复合体180度的外展时都非常的关键,任何一个关节受限使任意一个动作做不出来就会导致代偿以及损伤,所以在评估时一定要全纳入考量.
肌骨康复学习笔记集
网友评论