首先我们要明确，八珍丸是用于笼统的气血两虚，针对的是所有病的气血两虚，没有定位，而归脾丸的补气血不是笼统的，是用于脾气虚，心血虚的心脾两虚证。
八珍丸是针对气血虚的一个基础方，四君子补气，四物汤补血，若是气虚为主的，可以加大四君子的量，若是血虚明显，就加大四物汤的量，总之一句话，八珍丸是既补气又补血的，还是个基础方。
归脾丸补气也是四君子打底，但四君子的基础上加了黄芪，也就是增加了补气升阳。同时归脾丸中除了茯苓，还增加了远志、酸枣仁、龙眼肉、大枣，这几味药材均具有安神的作用。酸枣仁、龙眼肉、大枣不仅安神也补血，归脾丸中补血的就有当归、酸枣仁、龙眼肉、大枣。四物汤中的补血是熟地、当归、白芍，相对来讲，归脾丸的补血更强。
比较了下，八珍丸与归脾丸均能补气血，但归脾丸增加了安神。也就是若气血亏虚并以失眠为特征的，选择归脾丸更合适。
接下来重点说说归脾丸，归脾丸针对心脾两虚证，是以脾为主，还是心为主？应该是以心为主的。那就来说道说道。
方中酸枣仁有两大作用，一个大的作用就是养心补血，一个就是安神。酸枣仁一方面可以协助当归、龙眼肉，补血，另外一个安神，这说明偏于走心了。
再看一个茯苓，我们书上说是茯神，记得我们学中药的时候，茯苓和茯神是分开讲的，是有区别的，区别在那一点呢？茯神是抱着树根生的，中间会有木头，叫茯神心木。茯神就是抱着树根生长，去了中间木质的东西，故从卦象上来看，中间是空的，也就是离卦的象，离中虚么，故用于调心。茯苓是长在树根边的。但现在很多药房或药店都是不分的，茯苓与茯神均能宁心安神。
远志它是开窍安神，既助心阳、益心气，使肾气上交于心而安神益智，又祛痰而开窍，善治心神不安或痰阻心窍诸证。
龙眼肉也就是桂圆肉，又名益智，《神农本草经》言其：主安志，厌食，久服强魂，聪明轻身不老，通神明。故龙眼肉补心补脾安神。
整个方中，那么多的补的，但补是很容易壅滞气机的，那咋办？加上木香。木香行气，一行气，气机就畅通，肯定不会壅滞了。
临床实践发现，归脾丸对心悸怔忡，睡眠不佳者是个不错的选择。
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