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悟医道真(一千七百八十七)

悟医道真(一千七百八十七)

作者: 妙手柯楠 | 来源:发表于2025-04-27 07:40 被阅读0次
揆度谨严之理,圆通活变之法,精当灵验之方。

“柴胡桂枝干姜汤方:柴胡半斤、桂枝三两、干姜二两、栝蒌根四两、黄芩三两、牡蛎二两(熬)、甘草二两(炙)。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。初服微烦,复服汗出便愈。”

此方即小柴胡加减方也。据原方加减法云,胸中烦而不呕者,去半夏、人参加栝蒌实;若渴者,去半夏,兹者心烦渴而不呕,故去半夏、人参,加栝蒌根四两。

若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎,兹者胸胁满微结,即痞硬也,故去大枣加牡蛎二两。若心悸小便不利者,去黄芩加茯苓,兹者小便不利。心不悸而但烦,是为津液少而燥热,非水蓄也,故留黄芩不加茯苓。

又云若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜,兹不因咳,而以干姜易生姜者何也?盖干姜味辛而气热,其用有二,一以辛散胸胁之微结,一以热济黄芩、栝蒌根之苦寒,使阴阳和而寒热已焉。

汤子端,恶寒发热,面赤足冷,六脉弦细而数,自言不谨后受寒,以为伤寒阴证,余曰:阴证无寒热例,与柴胡桂枝汤二服而痊。

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