这是我在另一个天使QQ群转载的一篇关于鼻模文章，具体是哪个，我也不太清楚了，因为时间也很长了。大家看看，为什么要用鼻模，怎么用，用了会有什么结果。而我就把我装鼻模的过程给大家看看。
鼻模是近十几年来才应用于临床的产品。主要用于唇裂鼻畸形一期或二期整复术之后鼻的塑形。因为，目前在国内还没有普遍使用，所以很多患者，甚至医生都不是太了解如何使用。
在中国，应该说我是鼻模使用的开拓者和推动者，而鼻模的应用的确可以使唇裂鼻畸形的治疗达到事半功倍的效果。所以，我有责任和义务在此对鼻模的使用方法作个介绍。
我们这里所说的鼻模不是美容隆鼻用的植入式假体，而是塑型和调整唇裂鼻畸形的鼻翼软骨、鼻穹窿、前鼻孔形态及鼻底的成品硅胶支撑物。唇裂鼻模的应用在发达国家已有十余年的历史，尤其是在当今唇裂鼻畸形一期整复术观念的改变和肯定之后，唇裂鼻模的作用就显得更为重要了。
鼻模是依据鼻前庭正常形态而制作的医用硅胶制品，在唇裂鼻畸形手术之后（有些唇隐裂或轻微不全唇裂的病人术前也可以使用）戴上它，可以诱导鼻翼软骨以及鼻前庭外部形态的正常发展。它的作用主要有以下几点：
对于唇隐裂的孩子和一些轻度不全唇裂的孩子，其鼻翼塌陷，可以在出生后就开始佩戴鼻模，矫正鼻畸形。鼻模能够给鼻翼塌陷的一边以支撑的作用，坚持佩戴，能够改善鼻翼的生長成型。
唇裂鼻畸形的鼻翼软骨形态不像正常孩子那样是拱形的，多为扁平状。而在孩子早期，鼻翼软骨是有可塑性的。利用这一生理特点，应用唇裂鼻模可以使原来扁平的鼻翼软骨变成具有正常曲度的拱形。这点尤为重要，因为鼻翼软骨的曲度对鼻部形态的影响重大，而以后靠手术来改变鼻翼软骨的曲度是非常困难的。
唇裂鼻畸形在整复过程中，会在鼻翼软骨和皮肤之间做广泛的分离，分离的目的是为了让错位的组织重新在正常位置再附着。术中我们会在一些重要的位点进行缝合固定，唇裂鼻模的应用可以稳定矫正后重新附着的效果。
初期唇鼻手术之后，鼻模的衬垫可以使鼻翼软骨和皮肤间广泛分离的空腔消除，以避免今后的鼻穹窿部过于肥厚。
我们在唇裂鼻畸形二期整复术时，偶尔会发现一些病人的患侧鼻背发育很小，这个问题解决起来非常棘手，至今我也没有什么好的办法。唇裂鼻模的支撑可以增大患侧鼻背的面积，信许对这种情况的发生会有些预防作用。
我们知道，鼻底部的手术瘢痕是比较明显的，而在鼻底部愈靠近鼻小柱，瘢痕愈明显。鼻模是一种硅胶制品，硅胶本身对抑制瘢痕的生长是有意义的。
7. 唇裂鼻模的使用是一个特殊的、需要医生和家长交接完成的过程。医生要为孩子选择合适的大小型号，要教会家长该如何使用，家长在回家使用一段时间后还要来请医生复诊，看唇裂鼻模还合不合适，需要不需要更换……这个过程至少需要一年，甚至更长。
鼻模大小的选择很重要，合适的大小是将鼻模戴入后的感觉应稍稍有点紧。鼻模从小到大有十余种型号，有专门的一套唇裂鼻模调试器，医生可以用调试器中的适宜型号去给孩子试戴，最后选择一个当时最合适的型号。
一般来讲，鼻模不是一做完唇裂手术后就开始使用的，多主张手术最初两天应该用裹有药物纱布的管状支撑物支撑。因为刚做完手术，伤口会有渗出，硅胶品没有微孔，不利于伤口的回复。一般在术后第3天就可以开始使用。
我一直在想，其实鼻模形态更好，而为什么不在术后立即使用呢？三年前，在试用过几例病例之后，觉得直接佩戴鼻模是可行的，并认为术后最初几天的佩戴非常重要。从那之后到至今，我都是在手术之后即可佩戴鼻模，并把鼻模缝合固定在鼻翼外侧脚上，直到术后7天拆线。
出院回家后，每天至少取下清洗1－2次。最好是每4个小时取下清洁并休息20－30分钟。白天、晚上都要佩戴。
在刚开始使用鼻模时，建议在鼻模上抹上药膏再戴，等到术后2周之后，鼻子的伤口完全复原，就可以使用婴儿油或者凡士林，当作润滑剂。
注意戴法是窄面朝上，宽面朝下。鼻模佩戴的时候必须将整个戴进去，这样才能够将鼻型撑得漂亮。宝宝初戴的时候会不舒服，会有哭闹的现象，但每个宝宝的情况不同，需要有一段时间的适应期。
鼻模佩戴后的固定也很重要，一般可采用婴儿胶布固定。有些结帐在鼻模连接部系根细绳捆在颈部也是个很好的办法。
鼻模使用的时间当然是越长越好，但仍要看父母的照顾情况和小朋友的配合程度。佩戴时间一般至少1年以上。一般来说，小朋友大概是9个月到1岁左右会开始去动鼻模，不肯戴。但大部分的小朋友都可以戴到1岁以上的。而在追踪中也发现，就是在1岁左右的鼻孔变动情况最大，如果不继续戴，患侧的鼻孔便开始塌陷，畸形逐渐严重。所以坚持是非常重要的。
在佩戴唇裂鼻模的期间，随着鼻孔的逐渐长大，会需要更换鼻模尺寸。在第一次唇修补手术后到1岁之间，大概需要换2次左右，每次不一定是增大一号，有可能需要增大2～3号。
要注意鼻模主要的作用是支撑鼻形状，因此大小一定要合适，太大或者太小都会起不到应有的效果。
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