小樂心
回到科室，看着来来往往清一色的男医生们正在忙碌着：果然我们神外都是男儿天下。
查看康哥的排班情况，这个月，周末24小时班3次，夜班5次。
因为外科需要帮忙的大多是上手术做助手，所以这里的夜班并没有多忙。况且值班室都是男师兄的天下，我留夜多有不便，所以康哥非常干脆地决定：晚上10点，就可以放我回家啦。
因为琐事没有妇科的多，病历多数是两天一病程，病重才需每天记录。所以夜班的空余时间，便是师兄的课程时间。
“师妹啊，你必须要学会看颅脑CT，最常见的就是脑出血、脑梗。”刚用完晚餐的我们便开启了学习模式。
师兄打开某一患者的CT片：“头颅CT片为轴位，也就是上下方向做的切片，每一幅图像为10mm厚度，也就是一幅图像上面显示了10mm厚度的头部组织情况。骨头为明显的白色，里面的脑组织不容易观察，显示为黑色。”指着灰黑脑影里那突兀的白，“而黑色中的白就是血液，你看，这个就很明显，这就是出血处！”
……
“4-6分钟内是猝死者急救的黄金抢救时间！心脏停止跳动的后果是以秒计算的，10秒钟，丧失意识；30秒钟，自主呼吸逐渐停止；3分钟，开始出现“脑水肿”；6分钟，脑细胞开始死亡；8分钟，脑死亡，进入植物人状态。所以，倒地1分钟内进行心肺复苏（CPR），救活概率为90%；2分钟内60%；4分钟内40%；8分钟内为20%；超过10分钟，基本上就是零了。即使抢救回来，也可能是植物人……”
于是乎，能否在第一时间第一目击者进行急救，就成了人命关天的事情。
由于猝死会出现在医院之外任何的场所，所以普通人学会CPR是很有必要的。说不定某天你身旁的人倒下了，而学会CPR的你会救了Ta的命。
……
“康哥，急诊上来一个脑出血的病人，血压有点高，还有意识。”还未见人，门外护士站就传来值班护士师姐的声音。
“该干活了，师妹。走，我们一起去问病史。”康哥捎起病历架上随意一个听诊器，大步流星地出门，而我则在后面小跑。
小樂心
科室门外已经聚集着6、7位家属，旁边是急诊送来的担架车，上面躺着一位安静盯着天花板的大伯。
听完家属陈述患者的情况后，因报告没有纸质版，需等会再电脑前查看。所以，师兄就先走到患者身旁，为他做神经系统体格检查。
患者2个小时前突然感到头晕，周围景物出现旋转，感到一侧身体无力，无法行走，反应迟钝，无法言语……
临时安顿好患者及其家属之后，我们不约而同跑到电脑面前查看颅脑CT。
“师兄，这里白色的，是出血地方吗？”我指着黑色地带的那个小白斑块。
“哎，脑干出血啊，麻烦了。”师兄左手摸着嘴角，右手用鼠标在CT上画刻度比例估计着，“这个患者必须要急诊手术了。等会他未必还这么清醒了。”
“为什么？”没有任何颅脑知识储备的小白我毫不犹豫地问出了口。
“知道脑干有多重要吗？脑干维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能。脑干出血是神经系统急重症，病死率极高。脑干出血量在3ml以下的，死亡率70%左右。脑干出血量在5ml以上，死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率100%。而这个阿伯的出血量应该有2ml……”
师兄三言两语后，三步并两步竞走似的走到患者家属面前。并无一句话废话，直接坦白地把患者的危险程度告知他们，建议必须要行手术治疗，并让他们做好一切的心理准备……
结果，这个患者大伯并没有住院，更没有手术。家属拒绝的理由已经忘记。但无论是家里没有资金也好，还是说看着老人意识还清醒，不愿相信医生的判断也罢。家属签下拒绝手术同意书的那一刻我还记得：龙飞凤舞的名字，九死一生的老人。
虽然说没有住院程序，没有急诊手术，可以帮我们值班的医生省了很多工作流程。但是，看着躺在担架车上依旧老样子的阿伯。他还有意识，他应该可以清晰知道自己的生死在家属名字签下的那一瞬决定了，可他却没有能力做出反对和抵抗……生命不能掌握在自己的手中，真的是悲哀！
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