作者：董勤勇
状态：连载中ing
引言：人生之海，浪花翻涌，随手掬捧几朵，泼向脸庞，沁入心脾！人生之花，漫山遍野，随手采撷几瓣，抛向天空，缤纷飘扬！人生之路，千条万里，随步踏向远方，排山倒海，景色不断！人生之情，恩爱痴恋，随思渐入佳境，信手写来，刻骨铭心！
《第136章》
戴宏毅戴杨父子——董主任最近有简书新书出版吗？非常喜欢欣赏你的作品。太精典了，绝对的好书。受益很大值得推荐。
没有功劳还有苦劳，没有苦劳还有疲劳。这是一句汉语俗语，通常用来表达对付出努力，但未取得预期结果者的安慰，强调过程中的艰辛付出也应该值得认可和尊重。语见作家周立波的《暴风骤雨》和周而复的《上海的早晨》。
当然，从现代职场和个人成长的角度来看，没有功劳也有苦劳这个观念可能会产生一些负面影响。它也许导致人们过于注重过程中的努力，而忽视了对结果的追求，从而阻碍个人的进步和团队的发展。因此，在追求目标的过程中，我们既要重视付出的努力，也要关注取得的实际成果。
在企业职场中，员工不管多么辛苦忙碌，如果缺乏效率，没有做出业绩，那么一切辛苦皆是白费，一切付出均没有价值。企业要的是结果，而不是过程。没有功劳，苦劳就是白劳。
格力董事长董明珠说：“请别再说我没有功劳也有苦劳，请你记住，苦劳是企业的一种负担，功劳才是你存在的价值和条件。”
史玉柱说：功劳对公司才有贡献，苦劳对公司的贡献为零，我只奖励功劳，不奖励苦劳。一位美国企业家说过的一句冷酷的话，是对没有功劳也有苦劳的精辟的反向诠释：不要告诉我分娩有多痛苦，请把孩子抱过来给我看看。
医疗场所也可以说是医疗战场，简称为医场，明显不同于职场。医场的不确定性因素太多太复杂，尤其是个体差异很大，几乎没有一眼望到头的事情，用谋事在人，成事在天来形容，一点都不为过。如果像职场一样，只专注于结果结局，那就不存在医疗这个行业了。这不是董哥为自己的职业狡辩。
也许你认为，医生是一个最不应该出错的职业，但其实，又是一个不可能不出错的职业。患者对医生最大的误解，就是把医生当成神，董哥多次说了，科学和医学有数不清的盲区，很多问题现代医学束手无策，根本无法解决。比如衰老所导致的各种病痛，尤其是精神痛苦，功能性、心因性不适，因为返老还童是痴心妄想，所以，解决衰老所带来的各种问题也是痴人说梦。事实上，一名医生，无论技术技艺多么精湛，都不能保证自己永远处于最佳状态，最高水平，最优方案。如果不允许医生有失误的话，世界上恐怕就没有医生了。虽然医生的失误分很多情况，有的是可以原谅的，有的是不可以原谅的。但是，一点失误都没有是不可能的。
一位援疆医生，讲述了自己难忘的经历：一天夜里，他接诊了一名遭遇车祸的病人，肝脏破裂，生命垂危。虽经全力抢救，病人终因失血过多而死亡。当医生告诉家属这个坏消息后，家属不仅没有责怪医生，反而向医生道谢，然后要求把切下来的破碎肝脏带回去，和死者一起埋葬。丧事办完后，家属又来到医院结清所有的费用。很明显，从结局来看，没有功劳，只有苦劳，而且，从有限的医疗条件来看，医生已经尽心尽力尽职尽责了，也没有失误。
这件事情令医生十分感动。从此，每当遇到危重患者，他都没有后顾之忧，总是全力以赴冒险一搏。如果因为抢救的最终结果是依然没有救活过来，就是白劳，甚至惹上撒气、打骂、纠纷、官司、赔偿，那就再也没有医生会去全力以赴冒险了，很多情况下，谁有那么大的把握一定能够救活过来呀。
问题是，并不是所有的患者的背后的力量都通情达理，都理解医生，都平静接受结果，少数人会一根筋地认为，只要到了医院，只要有医生在，就不应该死掉。他们会气袅袅气冲冲地认为是医生没有尽力没有能力救过来，而不会去理智地考虑是车祸太重或者外伤太重或者病情太重甚至是不治之症等等本身无法救治的根本原因所导致的死亡，他们也管不了更理解不了，有些情况，甚至连救治的机会都没有。
根据二八定律，虽然这样的人只占极少数，但是，它足可以扰乱医场，击溃医生神圣的职业使命感，让医生畏手畏脚，瞻前顾后，各种担惊受怕，踟蹰不前。董哥说过了，患者的脸上并没有写着善恶，患者背后的力量更加是个未知数。人多嘴杂，只要有一个无良的人起哄，局面就难控制难收拾。医生只好所有的人都防，结果像上一篇所讲的，一天辗转五个医院，把一个和善的无辜者也滴水不漏防在了门外。
董哥当过急诊科医生，还当过急诊科主任。每当面对没有抢救过来的患者，眼睁睁只能看着他们静静地一动不动地躺在面前，内心的悲凉无奈和沮丧并不比病人的家属轻到哪里去。这种结局，功劳就不用说了，碰到不理解的认知局限的甚至不理性无理取闹的，苦劳也是白劳，指不定还得搭进去，精神精力金钱等。
急救一般情况下都是先抢救后结算。有一次一个病人来的时候都已经是张口样呼吸，叹气样间断呼吸了，也就是通常所说的气若游丝，奄奄一息，自然是没有救过来，虽然也各种抢救了半小时以上。
抬走的时候，董哥要求他们把抢救费呀、所用的药物器械等费用呀，结算一下。他们中的一个人竟然说，人都死掉了，又没救活，还要什么抢救费医药费之类的。对这种人的德行和认知，董哥真的也是无语了。没有功劳，苦劳也成白劳了，还得搭进去。我把其中一个没说话的家属叫过来，坐到我的办公室。
我跟他说，虽然人没有救过来，但是，把发生的费用缴清是天经地义的，已经用掉了药品器械董哥也生产不出来，我得把空缺补上去，好用于下一个需要者的抢救，让我掏钱买了填上去也说不过去。我们费老劲抢救了，然后你们逃费，医院只好处罚我们，你们又于心何忍呢。
高考落榜的人不要太多，他们要不要回去找老师把学费退掉呀。比赛得不到名次的人也占绝大多数，他们要不要去把参赛费教练费等等通通退掉呀。驾照没考上，要不要去把学习费退掉。
再说了，抢救治疗药品器械费是用在逝去的人的身上的，这差不多，除了后续安葬费以外，算是他人生最后一笔该花的费用了，你们这样欠着赖着，好意思吗？就不怕他来找你们讨债？
呃，这个人后面还是不太情愿地把所有的费用都结清了。这是算讲道理的有些涵养的人物了，还能静下心来听董哥扯淡，已经很不错了。还有的屌都不屌你，直接火气冲冲走人了。只好由院领导、医务部带队，到家里去到单位去讨要。所以，你们就不要怨恨有些医院必须先缴费再抢救了，如果你经历过，你就能够理解了。
一颗老鼠屎坏了一锅粥，或者坏了一锅汤，是源自中国古代的谚语，比喻个别不良现象或人员可能对整体环境造成破坏性影响。不单是医疗机构医务人员要清理和避免这些老鼠屎，广大患者也应该积极行动起来，清扫掉这些老鼠屎，因为这些老鼠屎对大家来说，都是个灾难。一个人破坏规矩，让全体人员买单。这就是医疗纠纷的恶果。
其实，医患是生命的共同体，唯有互相信任，互相理解，互相支持，互相包容才能共赢。《人民日报》尖锐地指出：在医疗决策中，最难的永远不是技术，而是心灵默契。患者多一分信任、理解、支持、包容，医生就会多一分冒险的勇气，多一分坚定的责任，多一分神圣的使命感，而患者多一分怀疑、不解、妨害、狭隘，医生就会多一分避险的坚决，多一分犹豫的决断，多一分沮丧的应付感。
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