有感

看完“肿瘤内科医生质疑外科医生治疗方案”事件中那一个案例的病人和家属的求医过程，有所感。

在信息不对称的世间行走，虽很难要求病友家属有检索医学文献、查企业信息的能力，但基本的网络搜索与信息交叉对照是一般可以做到的。可惜，晚期病人病急乱投医的特性又让他们常常成了被吸金的靶子……听见哪儿有希望就扑过去……别人说几句中听的话就扑过去……不骗他们骗谁？！

也是在这个报道里了解到为何张医生选择不走司法救济之路而改为网络发声。效果其实真不如让具体个案走司法维权之路——当然，当事人自己不愿意也不可强求，何况司法成本之高昂（时间、精力、人际关系等）一般人真承受不了，何况是因病负债的苦主！而网络上张医生这种扫倒一片的议论对个案维权也毫无帮助，遗憾。他还呼吁监管，寄望于监管，其实是希望行政力量代替司法力量去毕其功于一役的意思，思路本身就不甚了了，一叹。

因为过去一周是“肿瘤宣传周”，在平台上听了两位医生的直播，一老一少。发现这两位都用语谨慎得很，解答问题的时候，老的说“你这个病的分期，用PD1的临床试验数据还没有表明获益的，一般不建议使用”，少的说“我在这里不能说具体药名，你要去咨询自己的医生”，云云。

其实对于晚期病人，超常规用药是很可能出现的，一线、二线、三线、万福玛利亚传球式、精神治疗式……都是这么发展过来的，大家心知肚明，也都能够理解，医生手里的武器就这么几样，有时候在充分告知的前提下给晚期病人一份希望，也算治疗的一部分，只是风险控制要做好，不沾利益链就可以了。

晚期病人，即使没有医疗问题，到最后人财两空的仍然是太多了。这本身就是概率决定的，有什么好怪的？怪老天爷吗？

曾见过早期病人，因家境不好被家属放弃，剩下自己在病房里，依靠护士团队的资助熬了过来的；曾见过复发的年轻病友，因家境不好决定放弃每年约五六万的PD1治疗，并拒绝众筹的……看得多了，深知各人选择各人命，有药可医和有钱可医其实是两码事儿……

最近有病友去挂了个名中医的号，特地问了“能吃灵芝孢子粉吗”，名中医手一挥“不用”。我肚里笑了一下。那“手一挥”是我想像出来的。多少人，因为广告效应而相信某些药品保健品，实在是最成功的商业范例！而想想当日，舅舅复发后吃的莫名其妙的中药（也是某军医大学名教授开的哦）、奇奇怪怪的保健品（又是“希望营销”的一部分），想起来就要骂F**K~这些都是身边人和社会的合力，让晚期病人沉沦得更快的良方！

好了，亲爱的痰盂，吐得差不多了，谢谢你，谢谢！

医院洗手间里的花！