376、【问曰】病有霍乱者何

作者: 罗小笨 | 来源:发表于2020-11-24 19:44 被阅读0次

376、【问曰】病有霍乱者何？

【答曰】呕吐而利，名曰霍乱。

【问曰】病发热，头痛，身疼，恶寒，吐利者，此属何病？

【答曰】此名霍乱。自吐下，又利止，复，更发热也。

刘渡舟

霍乱是伤寒的一个类证，包括的内容比现代医学要多一些，凡是呕吐下利比较严重的，就叫做霍乱。吐泻不已，正气挥霍无度，所以叫做霍；脾胃受邪，阴阳升降不利，寒热错杂，表里不和，所以叫做乱。霍乱也分干湿，干霍乱欲吐不出，欲利不下；湿霍乱是能吐能泻。霍乱的主证就是呕吐而利。

发热头痛，身痛，恶寒，这是表不和，表有邪同时上吐下泻，这是霍乱，这里又补充了一个表证。下面的话可能有缺文，吐下后，利又止，然后发热，这就不是霍乱了，而是伤寒。伤寒霍乱鉴别点就是：有表证，吐利的是霍乱；只有发热，不吐不利，是伤寒。

胡希恕

这病叫霍乱，就是病暴来，挥霍缭乱，是个急性传染病，主要就是上吐下泻，死人很快。初始类似外感伤寒，也是发热头痛身痛恶寒，同时吐利，表里一起来。到了无可吐下，吐利也就止了，如果并不好，就开始发热。这里虽然有表证，还是舍表救里，不能当做太阳阳明合病，用葛根汤就错了，不能发汗，因为这个病丧失津液太厉害了。

刘志杰

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