368、下利,谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。
刘渡舟
热结旁流有轻有重,少阴有三急下,这里下利和谵语是阳明胃家实,当然是热结旁流了。这里关键是在热结,肚子疼,胀满,是当然的症状,用小承气汤把燥矢泻下去就好了。白头翁汤和小承气汤相连,说的是临床上一种情况,就是用了白头翁汤后,还是不行,如果有燥矢,表现也许是有谵语,也许是腹痛,也许是舌苔黄不去,下之则黄自去。
胡希恕
谵语,说明胃不但有热,而且还是实证,大便硬,如果热得明显就用调胃承气汤。一般有燥矢,就按肚子,拒按就有可能有燥矢。
刘志杰
下利是太阴所属,谵语是阳明专利,这条既有下利又有谵语,归入厥阴没有问题。谵语是阳明家病,要复诊,看看肚子硬不硬。
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