高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管疾病的最主要的危险因素。
(一)高血压的定义和分类
1、高血压的定义
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,通常称为高血压。
高血压的诊断标准为在未使用抗高血压药的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≤90mmHg。
收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
患者既往有高血压史,目前正在使用抗高血压药物,血压虽然低于140/90mmHg,也诊断为高血压。
2、高血压的分类与分层
(1)按血压水平分类
人群中的诊室血压水平层连续正态分布,血压升高的划分并无明确的界限,因此高血压的临床诊断标准是根据流行病学数据来确定的。
根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1级、2级和3级。
由于诊室血压测量次数较少,血压又具有明显的波动性,在不能进行24小时动态血压监测时,需要数周内多次测量来判断血压升高情况,尤其对于轻、中度血压升高。
如有条件,应进行24小时动态血压监测或家庭血压监测。
(2)按心血管风险分层
根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病,分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
3级高血压伴1项及1项以上危险因素,合并糖尿病,临床心、脑血管病或慢性肾病等并发症,属于心血管风险很高危患者。










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